什邡市2013年镇卫生院绩效考核标准概要.docVIP

什邡市2013年镇卫生院和市级医疗卫生单位 绩效考核实施细则 一、对镇卫生院的考核细则 （一）行政管理工作考核细则（19分） 序号 考 核 内 容 分 值 考评分 一 按时上报工作要点和工作半年总结（6月2日前）、年度工作总结（11月20日前）。 2分 二 有专门的档案室及规范的档案柜,制度上墙，完成上一年文书档案组卷工作,保证质量。 2分 三 保证办公自动化系统的正常运行，在院内实现OA系统办公，做好日常维护。 3分 四 卫生局下发各类文件收集齐全，收发文、公文流转符合规范。 1分 五 公文处理。规范公文拟写、制发和归档，无重大公文错误发生。 2分 六 有专兼职档案人员并按要求参加业务培训。使用计算机进行档案管理。保密工作有领导分管，有具体人员抓落实，有工作制度。 2分 七 全年至少提供信息20条。按要求上报医药卫生体制改革信息，并提供医改数据。 3分 八 及时、准确完成局办公室交办的各项临时任务。确保政令畅通。 2分 九 将依法行政工作纳入全年工作目标管理，并纳入干部年度考核内容。 1分 十 办公室工作有专（兼）职人员负责，并有任职文件。更换人员要上报局办公室，办公室工作要有制度并上墙。 1分 （二）精神文明建设工作考核细则（10分） 思想政治医德医风、行业作风和廉政建设有安排，有制度，有活动，有总结、信息廉洁行医，不假公济私，不收回扣和索要红包，不以权以医谋私，不乱收费。加强行业作风建设，职工团结协作，院风院貌新，环境整洁，服务态度好，服务质量高。积极开展政治理论、业务和新知识新技术的学习以及有意义的文娱体育活动。文明、卫生单位复查合格。加强社会治安综合治理、维稳工作，并按时上报卫生局；全矛盾调处和信访工作制度；认真落实《信访条例》，畅通信访渠道，坚持“谁主管、谁负责”原则，对重大、紧急信访事项和信访信息不得隐瞒、谎报、缓报，不得出现越级上报情况，要将信访问题化解在萌芽状态。大力实施“五”普法教育规划，增强职工的法纪教育，提高医务人员的卫生法律法规意识做好计生三结合帮扶工作做无非计划生育无盗窃失火，无违纪违法犯罪。（三）人事工作考核细则（9分）人员编制、工资、退休等报按时上报，无错报、漏报。按规定完成职工年度考核工作。做好中层干部考核、培养、任免工作。完成对干部职工的培训。按规定好退休手续工资变动按规定上报审批办理好职工调进、调出手续。做好职称晋升考试等报名工作。（四）财务管理工作考核细则（13分） 按会计制度规定建帐，财务制度健全，岗位责任明确，帐务核算正确，债权债务清楚。 2分 二 严格执行财经法规与财务制度，原始凭证真实合法，财产物质管理制度健全，帐实相符财务成果真实，单位。基层医疗机构网上采购率必须达到100%；基层医疗机构必须100%配备和使用基本药物；基层医疗机构必须100%零差率销售基本药物（五）医政工作考核细则分 考 核 内 容 分 值 考评分 一 建立医疗投诉渠道与处理程序、制度及其运行方法。参加医疗责任险，第三方调解结果纳入理赔范围；未建立医疗投诉渠道与处理程序、制度及其运行方法，扣1分；未参加医疗责任险扣2分。 2分 二 医疗质量管理实行责任追究制度，并能有效实施。 2分 三 严格执行三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊制度、危重病人抢救制度、处方制度、查对制度、转院制度、临床用血审核制度、交接班制度等。 2分 四 制定本院突发事件及紧急医疗救援预案，并能有效实施。 2分 五 全面开展医务人员职业道德、医患沟通和“三基”培训，优化服务流程、改善就医环境。 2分 六 门诊、住院病历和处方应符合有关规定和要求。每年有病历质量监控、评价、反馈制度和标准。每年至少开展一次病历质量评比和评价。抽查门诊病历和处方及相关资料。（处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。无病历质量监控、评价、反馈制度和标准不得分。未开展病历质量评比、评价不得分。） 2分 七 制定护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各科疾病的护理常规和技术操作规程，并按照护士技能提升工程要求实施护士培训和技能提升。 2分 八 麻醉药品管理。按照《精麻药品管理条例》等法律法规，加强对精麻药品的管理。 2分 九 输血管理。开展临床输血的单位按照《临床输血管理办法》和《临床输血技术规范》等，落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度， 0.5分 十 医院感染管理，建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》管理医