案例报告(认知行为疗法).docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目： 一例严重心理问题的案例报告 一例严重心理问题的案例报告 【摘要】一例初中学生因对中考及未来过分担心、学习成绩长期不能到达自己预期目标而产生的严重心理问题。求助者性格内向，进入初四以来成绩下滑后一直不能得到改善，中考日渐临近，很是焦急，自觉食欲下降、少眠、烦躁、胸闷、头痛，乏力，精神紧张，无法安心学习，不想上学了，否则精神会濒临崩溃。咨询师通过给予求助者共情，尊重与无条件关注，通过认知行为疗法有效缓解了求助者的心理问题，取得预期的咨询效果，达到了促进来访者自我接纳、人格成长的最终目的。 【关键词认知上存在错误的观念协商，确定如下咨询目标： 咨询阶段大致分三个阶段：诊断评估咨询关系建立阶段任务 ⑴建立良好的咨询关系； 了解基本情况，收集资料； 确定主要问题,； . 相关技术：摄入性会谈，心理测验 过程： 第一次咨询（第一阶段）： ①填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则； 收集求助者临床资料，了解其成长过程，尤其是重大事件。探寻求助者的心理矛盾及改变意愿； 求助者独立完成焦虑自评量表、90项症状清单的自测； 将测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析，让其理解为什么会这样； 咨询师告知其为心理问题， ⑥布置咨询作业：在咨询中了解到某是个人内心感受的流露,通过对情感以及事件积淀的回忆整理, 自己, 能使人获得新的感悟。多数人都拥有某些会释放出强有力感情的记忆，表达这些感情本身就将是积极的，某些记忆还会发掘出深层的、尚未解决的痛苦，这一痛苦可以在咨询师的帮助下进行更持久的反思。 任务 ⑴确定问题，发现求助者问题背后的不正确观念； ； ； 进一步改变认知 第二次咨询目标确定问题、检验表层错误观念。 　　过程反馈咨询作业确定问题本案例中求助者的问题在于，并且。接触到求助者的认知过程及观念，通过对求助者的看法进行引导，帮助求助者识别自动化思维，使其认识到其不良情绪和行为的认知基础，并对这些体验重新加以体验和评价，使求助者发现自己的认识过程的错误根源。检验表层错误观念：通过演示技术，使求助者通过投射，将自己的观念投射到所扮演的“角色”身上，通过观察体验 “角色”使能客观的看待自己的问题，通过引导站在不同的角度进行分析问题。本案例通过投射引导转换角色进行思考：布置作业介绍一些认知疗法的书籍，给求助者阅读。让其转换角色，体会的心情。第次咨询目标纠正核心错误观念，进一步改变认知。 反馈咨询作业：认为咨询师说的有道理，接受“”，但； 纠正核心错误观念通过语义分析技术，使认识到错误的自我概念在于自认为，却没有意识到。帮助认识到，父母不会，进行一个新的认知重建过程。布置作业通过反思和换位思考，认识到自己过去的带给的影响，尝试重建正确认知，分析她自己的问题，举例来说明问题的根源第次咨询目标运用行为矫正技术，进一步改变认知。 过程反馈咨询作业：； 运用行为矫正技术进一步改变认知认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变。对于求助者，他的愉快情绪相对较少，因此，可以运用行为矫正技术，让求助者通过行为的改变获得愉快情绪体验，从而改善认知。在本案例中，认知观念发生了很大的改变。通过行为矫正技术的运用，已经能够走出、，自己布置作业任务 ①进一步改变认知、合理应对高考，学会用理性思维方式思维使求助者在认知、思维、情绪、行为等方面重建新的反应模式目标巩固咨询效果。过程：这次咨询，表情轻松、自然，求助者收获很大，心理感觉轻松了许多求助者看起来神情较轻松，称，，求助者觉得咨询减轻了困扰他很久的心理压力。 　　肯定了的理性认知，对其他的错误认知进行了进一步的讨论，并对就认知疗法的运用进行了进一步的辅导，对在人际沟通方面的努力做出了鼓励，已经适应了生活。 　　结束咨询求助者目前的情绪与行为状态均有一定改善，咨询目标基本实现，可以结束咨询。  1、郭念锋主编《国家职业资格培训教程—心理咨询师 三级》 北京民族出版社 2005 2、郭念锋主编《国家职业资格培训教程—心理咨询师 二级》 北京民族出版社 2005 3、郭念锋主编《国家职业资格培训教程—心理咨询师 基础知识》 北京民族出版社 2005