医院医疗风险应急预案.docVIP

医院医疗风险应急预案 作为治病救人医疗服务场所，医疗风险无处不在，为了提高全院职工医疗风险意识，从根本上杜绝医疗差错和事故的发生渠道，健全管理机制，特制定医疗风险应急预案工作。 一、成立医疗风险领导小组 组 长 副组长 成 员 二、医疗风险的管理 1、风险管理的主要内容护理业务工作方面 （1）健全各类岗位责任制 （2）严格操作规程 （3）实施急诊分流制度 （4）制定药物使用安全手册，提高医务人员对药物事故的警觉性 （5）禁止无证护理人员上岗操作 （6）合理分配临床护理人员工作量，防止疲劳出现护理工作差错 （7）加大对急危病人的巡查力度，防止发生险情 （8）设立感染控制领导小组，做好疫情的直报工作，制定感染控制评价制度 （9）推行全院医疗护理素质与质量的培训计划 （10）加强护士三基三严训练及测试提高护理人员的业务水平。 医疗组织机构方面 （1）进行风险管理教育 （2）制定涉及法律责任的医疗风险管理措施 （3）加大业务培训力度提高专业技术水平 （4）制定医疗资料保密和维护隐私权制度 （5）信息数据库保护和信息安全管理 （6）制定统一书写电子病历规范要求 （7）推行员工职业道德行为守则。 环境安全方面 （1）加大治安人员的培训 （2）防火安全教育及培训 （3）医疗、化学、放射性及其院内废物处理 （4）病人治疗的安全管理 （5）驾驶员的交通安全教育 （6）医疗气体贮存和使用管理7建筑工地的安全管理 （7）医院的职工安全和健康风险管理 （8）设备电源的安全管理。 三、风险预警上报程序 1、一旦接到预警报告，立即报告院长，院长不在时报告分管副院长，并立即通知总务科及相关人员，做好一切应急准备。 2、院长或副院长视事件性质程度在5分钟内向卫生局、人民政府直接报告，卫生局电话： 政府办公室值班电话： 四、指挥机构与职责 1、指挥机构 （1）医疗风险指挥部设在医务科或现场。 （2）总指挥由院长 担任。 2、总指挥职责： （1）组织紧急动员全院相关人员参与行动。 （2）指挥各相关应急小分队立即出动。 （3）召集专家成员制定应急方案。 （4）指挥全院各科相互协调。 （5）通过政府机关、新闻媒体向社会求助包括药品及急救器械、运输工具、血源、上级指导人员等。 副总指挥职责： （1）协助总指挥工作，负责对指挥部人员的工作安排。 （2）担任各应急分队队长。 （3）指挥分队各小组迅速开展相关工作。 （4）负责与外界的通讯联络。 3、指挥部成员职责： 全院各科主任和护士长为指挥部成员：分别负责本科范围的应急抢救方案，并督促、检查落实情况。 后勤保障科将全力做好物资运输的保障、安全及供应工作包括车辆调度、调配。 药剂科负责保障药品工作，随时补充急救药品、物品。 五、应急分队人员名单 队 长 成 员 凡在风险发生时，全院职工都要以大无畏的精神投入到现场抢救中，要视医院的利益、人民群众的安危高于一切的理念来保护家园，保护人民群众的生命安全任何人不得畏缩不前。