第四节新农合制度受益情况-卫生部新型农村合作医疗研究中心.ppt

第四节 新农合制度受益情况 五、监管要点 1、按照《关于做好2011年新农合有关工作的通知》要求在综合分析历年补偿方案运行和基金使用等情况的基础上，结合筹资标准的提高，进行科学测算，受益面的扩大和保障水平的提高要与基金承受能力相适应。 第四节 新农合制度受益情况 2、适时调整和完善补偿方案。 ⑴根据政策的新要求，要在科学测算的基础上确立新的补偿标准； ⑵基金超支或结余过多； ⑶参合农民医疗需求及就医行为的变化； ⑷补偿范围扩大和补偿项目增加 ⑸支付方式改革 ⑹其他情况 第四节 新农合制度受益情况 3、进一步加强定点医疗机构管理，控制医疗费用不合理增长 ⑴规范医疗服务行为 ⑵开展费用支付方式改革 ⑶建立监测结果的反馈机制 ⑷落实奖惩措施 ⑸建立广泛的社会监督机制 谢谢！ * 第四节 新农合制度受益情况 一、总体受益面持续提高，服务包范围不断扩大 1、受益总人次数从2004年的0.76亿人次增加至2011年的13.15亿人次，增长了约17倍； 2、年人均受益次数从试点阶段的不到1次提高至2011年的1.58次。 图11 2004-2011年全国参合农民受益总人次及人均受益次数 第四节 新农合制度受益情况 3、东部、中部和西部地区的受益总人次均呈现出直线式增长。与试点启动时相比，东部、中部和西部地区受益总人次数分别增长了19倍、16倍和18倍； 4、年人均受益人次数也增幅