04变态心理学与健康心理学知识(基础4章12年)程序.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 姜乾金著：医学心理学-理论、方法与临床。人民卫生出版社，2012 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （二）预测效度 p326 对心理不健康状态的两种预期，可证实其真实性 1.对自然发展的预期： 三个月内部分人可自然缓解 如果迁延时间过久，可泛化为“杯弓蛇影” 长期不得改善，可进入神经衰弱边缘 2.外界干预下的预期： p327 非专业的社会支持：“不健康”早期有效，三月半年以后无效 专业的心理咨询：通过系统的心理咨询，大部分可以康复 （三）结构效度 327 理论上，“心理不健康状态”的影响因素有： 1 人口学因素（性别、年龄、文化、职业、生活、婚姻、家庭、生活方式等均可以影响“心理不健康”） 2 个性心理特征（性格、观念等影响“心理不健康”） 3 身体健康水平（身体不同情况，影响“心理不健康”） 4 社会变迁（影响心理不健康） 第二单元： “心理不健康”的分类 328 “心理不健康”第一类型——一般心理问题 “心理不健康”第二类型——严重心理问题 “心理不健康”第三类型——神经症性的心理问题（可疑神经症） 一、“心理不健康”的第一类型——心理问题 p328 “一般心理问题”的诊断必须满足的条件： * 由事件产生内心冲突，因此体验到不良情绪（刺激性质） * 不良情绪持续满一个月，或者间断持续两个月（反应持续时间） * 不良情绪尚在理智控制下，维持正常行为和社会功能（反应强度） * 不良情绪激发因素仅局限于最初事件（是否泛化） “一般心理问题”的定义： 由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的“心理不健康”状态 案例4-4 刺激、时间、强度、无泛化 = 一般心理问题 案例4-5 p329 怕看到老师，成绩下降 还需要进一步了解时间、强度、泛化 二、“心理不健康”的第二类型——严重心理问题 329 “严重心理问题”的诊断必须满足的条件： * 事件较为强烈，威胁较大，体验着不同的痛苦情绪 * 不良情绪持续或者间断持续两个月以上，半年以下 * 短暂失去理性控制，一定程度影响正常行为和社会功能 * 不良情绪可由最初事件相类似的刺激所激发（泛化） “严重心理问题”的定义： 由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间长久，内容充分泛化的“心理不健康”状态。 伴有某一方面人格缺陷时；应与神经症相鉴别（后者是“变形”冲突；且时间往往超过半年） 三、“心理不健康”的第三类型——神经症性心理问题（可疑神经症） p330 内心冲突是“变形”的。神经症评估得分未达6分。 已经接近神经衰弱或者神经症（或者其早期 案列 4-6 因为忆苦饭“好吃”或“不好吃”而苦恼引起；近2个月“讲话”或“不讲话”（变形） ；社会功能受损轻度（1分）。诊为“可疑神经症” 第七节 关于健康心理学? p332 第一单元 概述? p332 健康心理学的工作领域大致有如下五个方面： 1.躯体疾病预防、治疗和康复过程中的心理学问题 2.促进与维护健康的心理学问题 3.疾病防御和治疗中的心理学问题 4.疾病患者的心理学问题 5.促进健康服务和健康服务政策的制订 本章节将局限在“躯体疾病患者的心理问题” 第二单元 常见的躯体疾病患者的心理问题 一、 躯体疾病患者的一般心理特点 332 1.对客观世界和自身价值的态度方式变化 2.注意力转向自身体验和感觉上 3.情绪低落 4.时间感觉发生变化（慢，回忆往事） 5.精神偏离日常状态（兴趣、爱好、思维方式某些变化） 二、心理学对躯体疾病治疗的意义 p333-334 应同时重视病人的生物、心理、社会三个层面（心身相关） 病人可能产生某些精神障碍，应给予心理帮助或行啦治疗 某些躯体及疾病伴有精神症状，应注意结合心理治疗 某些病人人格发生变化（例如自卑、宿命），应及时疏导 重病患者情绪问题，甚至冲撞医务人员，应给予理解和心理帮助 某些心身疾病的抑郁症状，应心身同治 某些疾患会出现精神症状，如幻觉、谵妄，应精神科会诊 长期躯体疾病可能出现神经症类症状 （都是“常识心理学