脊柱和骨盆骨折摘要.ppt

第一节 脊柱骨折与脊髓损伤 脊柱的生理功能 脊柱的运动功能 脊柱的负载功能 脊柱的保护功能 维持人体体形功能 病因 间接暴力：多见。高处坠落伤，脊柱屈伸伤 直接暴力：少见。交通事故直接撞伤、 火器伤 外伤暴力；垂直分力—压缩骨折 水平分力—脱位 根据稳定性分类 稳定性骨折 轻中度压缩性骨折，后柱完整 不稳定骨折 两柱骨折 爆裂骨折，骨折块进入椎管 骨折-脱位 根据解剖部位的分类 颈椎骨折与脱位 颈椎半脱位??? 颈椎椎体骨折 颈椎脱位 寰枢椎骨折与脱位 胸腰椎骨折与脱位 最常见 椎体单纯压缩骨折 椎体粉碎压缩骨折 椎体骨折脱位 附件骨折 脊髓损伤分类 1.脊髓休克：暂时性功能抑制，迟缓性瘫，可恢复 2.脊髓损伤：压迫和实质性破坏不同，包括脊髓完全性损伤、脊髓前部损伤、脊髓后部损伤、脊髓中央损伤、脊髓半侧损伤（Brown-Sequard syndrome） 3.神经根损伤 4.马尾损伤 临 床 表 现 病史：外伤史 局部疼痛，肌肉痉挛，压痛 抬、转头欠灵活，起立、翻身困难，颈、腰部无力 腹胀、腹痛、大便秘结 肢体运动、感觉功能障碍，大小便困难或失禁，或截瘫 诊 断 ?外伤史：伤因、致伤机理、暴力方向、功能 ?查