偏瘫的物理治疗思路与方法课件解说.pptVIP

Bobath技术 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 以Bobath概念为主的相关书籍 通过正常的姿势反射和控制关键点 抑制异常的姿势反射和肌张力 引出或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应 促进正常运动模式的形成 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： Brunnstrom技术 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 创立者 瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 运动控制理论 反射理论、等级控制理论 利用各种运动模式(不论正常、异常) 引出肢体的运动反应 抑制异常运动成分 促进正常、功能性运动模式形成 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 周围性瘫痪 （量的变化） （正常） 1 2 3 4 5 6 中枢性瘫痪 （质的变化） Ⅰ 痉挛 联合反应 共同运动 分离运动出现 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ 偏瘫运动功能恢复过程 PNF技术 PNF技术是以Sherrington的神经生理学为理论，以螺旋对角线运动为方法来抑制异常运动、促进正常运动模式形成的一种技术 本体感觉神经肌肉促进技术 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： PNF治疗原理 后续效应（After discharge） 时间总和（Temporal summation） 空间总和（Spatial summation） 扩散（Irradiation） 连续诱导（Successive induction） 交互抑制（Reciprocal inhibition） 治疗模式 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： PNF基本技术 PNF特殊技术 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： Rood 技术 多种感觉刺激技术 按照个体的运动发育和控制顺序，利用不同感觉刺激来抑制异常运动、引出有目的的运动反应，促进正常运动模式形成的技术 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： Rood技术的核心 利用多种感觉、刺激不同种类的神经纤维产生多种不同的促通效果 多种感觉刺激 不同种类的神经纤维 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： Rood总结的8种运动模式 仰卧屈曲模式 转体或滚动模式 俯卧伸展模式 颈肌协同收缩模式 俯卧屈肘模式 手膝位支撑模式 站立 行走 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 运动再学习技术 运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。 运动再学习原理的循证 通过学习适应性策略能够带来功能如坐、站立、行走以及技巧的提高（2级证据， KNGF脑卒中物理治疗指南，2014） 变化与重复（重复-变化-重复）的组合是有效学习过程中的一个重要因素（2级证据， KNGF脑卒中物理治疗指南，2014） 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 上肢功能 口面部功能 床边坐起 坐位平衡 站起和坐下 站立平衡 行走 平衡 行走 站起和坐下 够物和操作 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 运动再学习的治疗步骤 步骤1 分析作业 步骤2 练习丧失成分 步骤3 练习作业 步骤4 训练的转移 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 基于实用功能的训练 卧位 床上翻身 床上平移 床边坐起 坐位 坐位取物 床椅转移 从坐到站 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 站立位 站位取物 下蹲起立 单腿负重迈步 前后移动 侧方移动 上下楼梯 步行训练 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 五、偏瘫的物理治疗技术 神经促进技术 运动再学习技术 基于实用功能的训练 强制性运动疗法 减重步行训练 机器人训练技术 生物反馈技术 电刺激、磁刺激 冷疗、热疗 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 其他康复治疗技术 作业治疗技术 假肢矫形器的应用 言语认知治疗 代偿技术 肉毒素注射 传统康复 手术等治疗 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 六、偏瘫的运动功能康复思路及方法 中国特色的偏瘫治疗 循证证据 结合中国特色的偏瘫治疗思路与方法 基于神经促进技术的治疗手段 基于恢复正常功能的治疗手段 基于实用功能的治疗手段 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 结合循证证据治疗的思路与方法 欢迎访问四川大学华西医院康复医学科主页：； 论坛： 考虑的干预措施（仅1级证据以上） Royal Dutch Society