北京丰台人和中医医院血液科：再生障碍性贫血疾病讲解.pptVIP

北京丰台人和中医医院血液科 再生障碍性贫血（Aplasia Anemia） ●定义 各种病因→造血干细胞损伤 →骨髓增生不良 →外周血全血细胞减少(Pancytopenia)， 临床表现为贫血，出血和感染发热。 ●发病率 每年0.74/10万人口， 其中重型AA每年0.14/10万人口 [病因] 约半数以上找不到明确病因—原发性AA。 （一）化学因素：抑制骨髓药物，苯等 与剂量有关：如抗癌药、苯。 与剂量关系不大：抗生素、杀虫剂 等，如氯（合）霉素、他巴唑。 （二）物理因素：电离辐射 （三）生物因素：如病毒性肝炎及各种严重感染 [发病机制] （一）造血干（祖）细胞内在缺陷 数量减少: 质量异常: （二）异常免疫反应损伤造血干（祖）细胞 （三）造血微环境支持功能缺陷 （四）遗传倾向 AA不是遗传性疾病。但某些AA 患者对氯霉素及某些病毒具易感性；  [临床表现]  主要为贫血、出血和感染 查体:淋巴结不大、肝、脾不大 贫血: 出血:血小板减少引起.血小板低于5万,易出现皮肤、粘膜出血,低于2万易内脏出血 感染:白细胞减少引起.中性粒细胞低于500,90%发生感染. 实验室检查 血象：全血细胞减少，