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* IAD 常见部位 1.肛周 2.臀沟 左下臀 右下臀 左上臀 右上臀 7. 生殖器（阴唇/阴囊） 8.下腹部/耻骨弓上 9. 外阴部与大腿之间褶皱 左大腿内侧 右大腿内侧 12. 左大腿后面 13. 右大腿后面 Nancy Chatham. How to manager incontinence-associated dermatitis. Wound Care Advisor, May/June 2012, Issue 1, Number 1 失禁相关性皮炎（IAD）分度 轻度 中度 重度 伴有真菌感染 Dorothy D.Incontinence-Associated Dermatitis-Consensus Statements, Evidence-Based Guidelines for Prevention and Treatment, and Current Challenges. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2012;39(3):303-315. 皮肤干燥完整 轻度发红 边界不清 触诊皮温稍高 患者有烧灼感、刺痛或其它不适 轻度IAD 皮肤鲜红或深红（皮肤颜色深） 皮肤发亮、湿润 有出血点 皮肤缺损面积小 有时可见小水泡 有疼痛感 中度IAD 部分皮层缺失 伴有出血 大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出 皮肤表现白色、黄色 深红或紫色 重度IAD 真菌感染 IAD伴有真菌感染 任何阶段IAD都可能发生 表现为红色（或白、黄、深红或紫色） 区域边缘有斑点 丘疹或一片红斑 国际皮肤撕裂伤咨询小组(ISTAP )皮肤撕裂伤（Tears）定义： 撕裂伤是由于剪切力、摩擦力或钝力引起皮肤层分离 表现为部分皮层损伤（表皮与真皮分离）或全层皮肤损伤（表皮和真皮都与深部组织分离） 鉴别：压疮、胶布过敏水疱破溃、切割伤等 LeBlanc K, Baranoski S.Skin Tears: State of the Science: Consensus Statements for the Prevention, Prediction, Assessment, and Treatment of Skin Tears[J]. ADVANCES IN SKIN WOUND CARE ,2011，24 (9):2-15 皮肤撕裂伤（Tears）分级判断标准  （2011年ISTAP ） 1a级 1b级 2a级 2b级 3级 LeBlanc K, Baranoski S.Skin Tears: State of the Science: Consensus Statements for the Prevention, Prediction, Assessment, and Treatment of Skin Tears[J]. ADVANCES IN SKIN WOUND CARE ,2011，24 (9):2-15 STAR分级系统 ： 伤口边缘可以复位到正常解剖位置（无组织缺损） 皮肤或皮瓣颜色不苍白、暗淡或发暗 （无缺血） 1a级 伤口边缘可以复位到正常解剖位置（无组织缺损） 皮肤或皮瓣颜色苍白、暗淡或发暗 （有缺血） 1b级 伤口边缘不能复位到正常解剖位置（有组织缺损） 皮肤或皮瓣颜色不苍白、暗淡或发暗 （无缺血） 2a级 伤口边缘不能复位到正常解剖位置（有组织缺损） 皮肤或皮瓣颜色苍白、暗淡或发暗（有缺血） 2b级 3级：皮瓣完全缺失 我国压疮调研 现况 蒋琪霞，刘 云，管晓萍.住院患者压疮现患率的多中心研究[J].医学研究生学报 , 2013,26(12):1298-1303 2009年，武汉一所教学医院发现住院患者的压疮现患率为1.78%、医院内获得性压疮发生率0.54% 2011年，南京军区南京总医院组织12所医院多中心联合调研，住院患者的压疮现患率为1.58%、发生率为0.63% 失禁相关性皮炎（IAD）研究现况 我国IAD发生率和预防现况？ 研究表明IAD好发于ICU、老年科 国外的研究报道IAD的发生率为5.6%~50% Text ●加拿大一所长期照顾机构 研究发现Tears的 现患率为22% LeBlanc K, Christensen D , Cook Jocelyn,etal. Skin Tears: State of the Science: Consensus Statements for the Prevention, Prediction,Assessment, and Trea