8.第八章 病性辨证.pptVIP

（3）临床表现 ① 不通则痛 胀闷 疼痛 窜痛（气无定所） 胀痛 攻痛 症状时轻时重，部位不固定， 按之无形。 ② 气机暂通症可缓解——嗳气，肠鸣，矢气后痛胀可减轻， ③ 症情随情志变化而增减 ④ 脉象多弦（气机紧张）舌象多无变化（舌质可偏暗，苔可转厚） 返回 第二节 气血阴阳辨证 （4）临床常见证型 ① 肝郁气滞证 肝失疏泄，经脉不利——胸胁或小腹胀闷窜痛，情志抑郁善太息，乳房胀痛。 血行不畅，气血失和，冲任不调——痛经，月经不调，闭经。 气不行津，津聚为痰 气郁化火，灼津为痰 肝气挟痰，搏结于 咽喉——梅核气? 颈部——瘿瘤 ② 胃肠气滞证 气机不畅 胃气上逆——嗳气欲呕 胃气下迫——欲泻不爽 胃气不降——便秘 不通则痛——脘腹痞胀疼痛，游走不定。 升降失常 嗳气，矢气则气机暂通，胀痛得减 苔厚——浊气内停 返回 第二节 气血阴阳辨证 ③ 肝胃不和证（肝胃气滞证） ④ 心脉痹阻之气滞心脉证 心气心阴心阳不足→心脉痹阻→胸痛彻背与情志变化有关 肝气郁结 横逆犯胃 胃失和降—胃脘胸胁、胀满疼痛或窜痛 胃气上逆—嗳，呃、呕 胃纳失司——纳呆 苔白（可厚）脉弦 肝气郁滞→情志失调→抑郁 气郁化火，肝性失柔——急燥易怒，善太息 气火内郁犯胃——