第七章_常见病毒.ppt

呼吸道病毒是指由呼吸道侵入，引起呼吸道局部感 染或其他组织器官病变的一类病毒。急性呼吸道感 染中90%以上是由病毒所致，呼吸道感染具有传染 强、传播迅速、潜伏期短、起病急等特点 形态：不规则，直径60~220nm、 结构：有包膜，镶嵌有E蛋白、M蛋白、S蛋白， 其中S蛋白与SARS冠状病毒对宿主细胞的 感染关系密切，花冠状刺突，核心单链 RNA及衣壳组成的核衣壳。 抵抗力：耐冷，对乙醚等脂溶剂敏感，不耐酸，故可用 0.2%~0.5%过氧乙酸或氯制剂消毒；不耐热，在粪便中可存活1~2天，56℃30min 可被灭活。 约有1‰患者，病毒侵入中枢神经系统，在脊 髓前角运动神经细胞增殖，轻者可有下肢暂时性肌 肉 麻痹；重者可造成肢体瘫痪残疾，极个别发生 延髓麻痹，导致呼吸、循环衰竭而死亡。 二、乙型肝炎病毒 临床症状 （2）HBcAg：存在于Dane颗粒内衣壳上及受感 染肝细胞内，其外周由于有HBsAg 的存在，故常规检查方法不易检出。 HBcAg能刺激机体产生抗H-Bc， 为非保护行抗体。检测到抗- HBcIgM，提示HBV处于复制状态 3）HBeAg：存在于病毒的核心结构表面，只有 当HBV裂解时，方可游离释放入 血，可作为HBV复制及血清具有传 染性的指标。能刺激机体产生抗- HBV，对HBV感染有一定的保护作用。 潜伏期通常3-8周 畏光，恐水症，后转入麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环衰竭而死亡 动物间狂犬病是由于患病动物咬伤健康动物而传播 人被患病动物咬伤致病。人被咬伤发病率为30%-60%。一旦发病，死亡率高达100% 捕捉野犬，加强家犬管理，普及家犬疫苗接种 高危人群（兽医、饲养员）注意个人防护 人被咬伤后，应做到： 处理伤口 特异性防治：抗狂犬病病毒免疫球蛋白 接种狂犬病病毒疫苗 人畜共患病 脊椎动物所患疾病能通过昆虫媒介直接或间接传递给人类 如果有昆虫参与，称为虫媒疾病 狂犬病、肾综合症出血热、流行性乙型脑炎和埃博拉出血热 在我国流行并经病毒分离证实的虫媒病有6种 流行性乙型脑炎 森林脑炎 登革热 基孔贡亚热 肾综合征出血热 新疆出血热 伊蚊 蜱 库蚊 白蛉 人 – 节肢动物 – 人 动物 – 节肢动物 –人 混合方式：两种都有 流行性乙型脑炎病毒 球形 单链RNA病毒 有包膜，有刺突 二十面立体对称 抗原性稳定，只有一个血清型 抵抗力弱，对热、化学消毒剂敏感 56℃ 30min被灭活 低温可长期保存 抵抗力 流行性乙型脑炎 病毒在自然界主要存在于蚊和家畜体内 传播媒价是蚊 病毒在蚊体和卵内 蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主 我国流行高峰是南方6-7月，北方7-8月，东北8-9月，与各地蚊虫密度一致 带毒蚊虫叮咬 毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖 少量入血 肝、脾单核巨噬细胞内增殖 二次病毒血症 突破血脑屏障 中枢神经系统广泛病变 轻型 体温38～39℃, 患者神志始终清晰，多在一周内恢复 中型 体温40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，病程约为10天 重型 体温40℃以上，神志昏迷，恢复期有精神异常及瘫痪表现 暴发型 高热或超高热，深昏迷，在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡 防蚊灭蚊 对流行环节猪进行疫苗接种 人工自动免疫：10岁以下儿童接种乙脑疫苗，在流行前一个月完成。 登革病毒 主动免疫 接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。 乙型肝炎疫苗是纯化的HBsAg，不含HBV DNA，具有良好免疫原性，而无感染性。 被动免疫 乙肝免疫球蛋白（HBIg）是由含有高效价抗HBs人血清提纯而成，可用于紧急预防。主要用于以下情况： ①医务人员或皮肤损伤被乙型肝炎患者血液污染伤口者； ②母亲为HBsAg、HBeAg阳性的新生儿； ③发现误用HBsAg阳性的血液或血制品者； ④HBsAg、HBeAg阳性者的性伴侣。 治疗 目前治疗乙型肝炎尚无特效药物和方法。除了干扰素有一定效果外，据报道某些核苷类似物如无