RB的筛查随访及综合治疗研究报告.ppt

前言 视网膜母细胞瘤（RB）为婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，发病率约1/15000 严重危害患儿的视力、眼球及生命 发病年龄小，检查困难，早期不易发现 早期发现可治，晚期疗效差 前言 传统治疗目标— 挽救生命 治疗方法— 眼球摘除、眼眶内容物剜除术及外放射 不足— 视力丧失 影响外观 第二肿瘤的发生 生活质量低 前言 视网膜母细胞瘤的筛查 筛查的对象 各种白瞳症 不明原因前房积脓、玻璃体浑浊、视力低下、斜视等怀疑为RB者 一眼为RB者 有家族史者（约6%为家族遗传性 ） 视网膜母细胞瘤的筛查 眼部B超及彩超 玻璃体腔内与眼球壁相连的单个或多个实体占位性病变，回声不均，为中或低回声，边界清或不清，病变内可见高回声伴声影或声衰减等钙化斑的影像 初筛手段，小的瘤体不易发现 视网膜母细胞瘤的筛查 玻璃体腔内与眼球壁相连的实体占位性病变，回声不均，病变内可见钙化斑影像 视网膜母细胞瘤的筛查 眼眶CT 球内占位性病变，90%伴有钙化斑 儿童球内占位性病变出现钙化斑为RB特征性改变，具有诊断意义 主要用于各种白瞳症及高度怀疑球内占位性病变者 小的瘤体不易发现 视网膜母细胞瘤的筛查 RB患者：CT球内占位性病变，可见钙化斑 视网膜母细胞瘤的筛查 视网膜母细胞瘤的筛查 全麻下RetCam眼底筛查 优点： 可发现其他检查不能发现的极早期的病变 联合巩膜顶压器可发现极周边的病