小儿头皮静脉穿刺剖析.pptVIP

 儿科 —鲁建英 内容 小儿头皮静脉的特点 静脉的选择与鉴别 小儿头皮静脉穿刺方法 针头的固定方法 操作者的心理素质 护理 小儿头皮静脉的特点 头皮静脉呈网状分布，一般无静脉瓣，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流。 正中静脉 粗短而直，不滑动，易固定，颞浅静脉 细长浅直，不滑动耳后静脉 稍粗直，略带弯曲 静脉选择 正中静脉——颞浅静脉——耳后静脉——枕静脉 鉴别头皮静脉与头皮动脉 头皮静脉 头皮动脉 颜色 微蓝 淡红或与皮肤同色 搏动 无 有 管壁 薄，易压瘪 厚，不易压瘪 血流方向 多向心 多离心 颜色 暗红 鲜红 注药 阻力小 阻力大，局部血管树枝状 突起，颜色苍白；患儿疼 痛，尖叫 头部固定方法 仰卧于治疗台上，头 下垫治疗枕，抱住小 儿颧骨、颊部及下颌 部，双肘为支撑点。 持针方法 静脉穿刺方法 进针角度约20度, 由浅入深,进针宜慢, 见回血后压平角度平行推入。 针头的固定 特殊小儿头皮静脉穿刺 肥胖小儿血管: 大多数肥胖患儿在深血管 没把握的情况下可以耐心 找头皮上的丝样的毛细血 管。 操作者的心理 具备良好的心理素质 要求操作者一次性成功 主动做好家属思想工作 增加信任感 护理 宣教 1、穿刺前，不要喂奶、喂水，以免在穿刺时造成咳呛、窒息。 2、家属协、助穿刺，不可按压患儿胸部，不可捂患儿口鼻。 3、穿刺成功固定好后，让家属采用喂奶的姿势环抱患儿。 4、拔针后，嘱家长协助纵向按压3—5分钟，切忌 揉搓 谢谢 * * 小儿头皮静脉穿刺 小儿头皮静脉的特点 选择的顺序： 缺点：不好掌握进针的力度和速度，视线分散，导致穿刺失败。 优点：灵活，不用变换手法 1 2 3 4 1、 操作时严格无菌。 2、 注意合理使用和保护血管。 3、穿刺过程中注意患儿面色，有无紫绀、窒息和虚脱。 4、 固定针头要牢固。 5、输液过程中经常巡视，观察有无输液不良反应. 6、拔针时局部固定，快速拔出针头，避免二次损伤。 * *