法医病理学教案4.ppt

（三）手足及体表损伤 因受害者常挣扎抵抗，在其胸部、背部和四肢等处 常可见表皮剥脱或皮下出血 受害者的手中常抓有加害人的毛发、衣片、钮扣等， 指甲内嵌有皮肉、血痕等。 （四）内脏器官改变 以淤血改变为主。脑膜和脑实质内可见淤血、水肿 及点灶状出血。肺组织可见浆膜面点状出血、肺气 肿、水肿及灶状出血 四、扼死的法医学鉴定 扼死都属于他杀，多见于强奸和抢劫等他杀案件，有时 也见于杀婴。但犯罪分子作案后常对尸体和现场伪装， 给法医鉴定工作带来一定的困难 （一）现场勘验 尸体的位置，与周围物体的关系；现场常有搏斗动乱 的迹象，尸体多处于异常体位和姿态，手足呈挣扎抵 抗的姿态；常有暴力所致的损伤或抵抗伤，其衣服不 整，衣着散乱破碎 ；伪装成自缢时，应详细检查尸体 足下有无攀登物，缢索固定部位的痕迹以及固定部位 是否遗留有指纹等 （3）舌尖露出齿列外 缢索位于喉结的上方，舌抵牙而不伸出 颈部受压部位在甲状软骨下方，舌根被推向上方， 而舌体被推向前上方，舌尖可露于齿列外1cm～2cm。 舌尖上可见牙齿的压痕 侧位缢型者，舌尖常向颈部着力侧的对侧斜向伸出 2．体表及手足损伤 一般自缢死者的躯干和四肢体表无损伤 如果缢吊过程中发生阵发性全身痉挛，或因缢 索扭转使身体摆动，可能会与周围的硬物体， 如墙壁、家具或其他物体发生碰撞或摩擦，而 在体表和手足出现擦伤和皮下出血等损伤，应 注意与他杀损伤的鉴别 3．尸斑和尸僵 缢吊的尸体由于血液的坠积，在前臂、手足、小腿 等部位出现尸斑或伴有散在瘀点性出血 在腰带压迫的以上部位出现围腰带状尸斑，但腰带压 迫处呈围腰的带状苍白区。 完全性缢死者，在缢颈时两足离地，死后足尖下垂， 尸僵出现后仍保持下垂状 他杀后立即伪装自缢悬吊的尸体，尸斑分布和尸僵特 点与自缢者相类同 4．内部器官的改变 心、肺、肝、肾及胃肠淤血，浆膜下有瘀点性出血 前位缢型者脑组织多呈贫血状；后位或侧位缢型者 脑膜、脑组织和垂体前叶均有不同程度的淤血，脑 实质内可有稀疏点状出血 缢吊时间较长时，内脏器官低下部位血液坠积明显 六、缢索的物证意义 缢索是缢颈者所用的主要工具，具有重要的法医学 物证意义，实际检案时必须注意保存缢索 1．搜集、保留现场的缢索，并拍照记录 2．检查缢索的性状、索套的圈数要与缢沟的性状、 条数、印痕等相互验证。若不相符应另行追查 3．保留绳结。一般绳结能反映出作案人的职业性质和 其日常生活中最熟悉、最习惯的打结方法。因此，勘验 现场时，不可解开绳结，应在绳结之外的部位剪断缢索， 取下后用色线连接断端，并固定索套交叉重叠处，使绳 结、索套保持原状 4．用放大镜检查缢索上的附着物，如粉尘、油污、金属 屑等，是否与缢沟上的相符 5．如果勘验现场时缢索不在现场，在追查到可疑缢索后， 除对可疑缢索的性状与缢沟的特征以及对两者的附着物 进行对比观察外，还可仔细检查或在立体显微镜下观察 可疑缢索上是否附着有人体组织成分，主要是皮肤的表 皮组织碎片。应用多聚酶链反应（PCR）技术，可进行 DNA多态性检验或mtDNA序列分析，与死者的组织样品 的检测结果做对比分析，以认定是否是缢颈者的缢索 七、缢死的法医学鉴定 缢死多为自杀，他杀者少见 , 意外性缢死多见于儿童 首先应了解案情,仔细勘验现场是紊乱或平静,有无可疑的 物品或遗书 其次注意尸体的体位、姿态、缢绳性质和其扣结的形式等 尸检注意 1、有无窒息死亡的一般征象，以确定是否为窒息死亡 2、颈项部的缢沟的性状与现场缢绳的形状是否相吻合 3、根据体位、缢沟、结扣以及有无抵抗和暴力痕迹等， 鉴别是缢死或 4 、根据体位、姿态、缢沟、以及有无抵抗伤、碰撞伤 和暴力痕迹等鉴别是自杀或他杀 5 、详察缢沟皮损处有无生活反应,鉴别是缢死或死后悬尸 6 、根据尸体现象推断缢死者的死亡时间 4.8 勒 死 又称绞死，是以绳索类物缠绕颈部，由他人或勒颈者本 人的手，或通过某种机械作用等自身以外的力量，使绳 索类物勒紧并压迫颈项部而导致的死亡 一、 勒索和勒死的方式 （一）勒索 绞勒颈部时所用的绳索类物 绳索、尼龙袜、毛巾、围巾、领带、衣服碎条、 皮带、电线等，一般是软质或半坚硬的绳索类物 （二）勒颈的匝数和结扣 匝数不定 他杀以一匝、二匝者居多 自杀匝数较多 结扣的形式因人而异，有半结、死结等， 也有多匝勒索而无结扣者 他杀者结扣多在项部或颈的侧面，自杀勒 颈者多在颈前部或一侧 （三）勒颈的方式 将勒索的两端交叉，