肝胆结石 临床路径.docVIP

肝胆管结石急性发作期中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为肝胆管结石的急性发作期（梗阻型和胆管炎型）肝胆蕴热证与肝胆湿热证的住院患者。 一 肝胆管结石急性发作期中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 西医诊断：第一诊断为肝胆管结石（ICD-10编号：K80.508）。 （二）诊断依据 1 疾病诊断 参照中华医学会 外科学分会肝胆外科学组《肝胆管结石诊断治疗指南》。 2 疾病分期 （1） 急性发作期：出现明显的腹痛、恶寒发热、黄疸三大症状中二者或二者以上者。 梗阻型表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性不适、消化功能减退等胆道梗 阻症状。胆管炎型表现为急性化脓性胆管炎，即腹痛、恶寒发热、黄疸。 （2） 静止期：无明显腹痛、恶寒发热、黄疸，或仅有轻微腹痛，无黄疸、发热恶寒。 3 诊断症候 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案（试行）》。 肝胆管结石急性发作期常见症候： 肝胆蕴热证 肝胆湿热证 肝胆热毒证 （三） 治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案（试行）》。 1 诊断明确，第一诊断为肝胆管结石。 2 患者适合并接受中医治疗。 （四） 标准住院日≤14天。 （五） 进入路径标准 1 第一诊断必须符合肝胆管结石（ICD-10编号：K80.508）的患者。 2 疾病分期属于急性发作期中梗阻型