药剂科2015年进步指数.ppt

三甲相关条款达标情况 1.督导条款（32款235项） 　 实施项数 （C+B+A） 项数 核心条款项数★ C B A C B A 合计 235 124 64 47 4 3 2 目前达标 118 51 31 4 3 2 尚未达标 否1 3 2 3 否2 3 10 8 项完成率% 95% 79.7% 66% 100 100 100 三甲相关条款达标情况 否1（4款8项） 1.国家基本药物的使用不规范：3项 2.医院每年用药金额排序前十位的药品与医院性质及承担的主要医疗任务相符合。 3.药剂科信息化（处方审核）：2项 4.临床药师：2项 三甲相关条款达标情况 否2（4款21项） 1、规范使用与管理肠道外营养疗法（肠外营养）：14项 2、人员资质：7项 三甲相关条款达标情况 2.核心条款达标情况（2款9项均达标） 4.15.5.4 加强抗菌药物购用管理：4项 4.15.6.2 有完善的突发事件药事管理应急预案，药学人员可熟练执行:5项 质控目标制定与完成情况 建立了科室质量控制方案，每月对本科各岗位进行工作质量考评，顺利完成各项控制指标：调配处方复核率100%；麻醉处方合格率100%；使用假劣药0；调配处方出门差错率小于0.01%；中药称量误差小于±5%；报损率小于0.2‰等各项质控指标。 2016年工作计划 工作目标和落实措施 1.优化阳光用药制度建设：根据阳光用药制度的实施意见，把阳光用药制度建设列入药剂科明年的工作计划。利用阳光用药电子监管系统，认真做好跟踪细化工作， 把阳光用药制度建设工作更进一步推进。 2.做好药品采购计划和库存周转量的评估和监测。药房实行药品专人负责制，监测药品用量动态数量和有效期，保证临床药品供应。加强与临床沟通，征询用药信息，满足临床需求。 3.与医务科、质控办、院感科继续做好抗菌药物的管理，使各项指标达到卫生部要求。 4.做好静配中心的准备工作。 5.做好药品不良反应报告与监测工作。 三甲工作推进计划 1.否1有4款8项，其中2款4项与临床合理用药有关，1款2项与信息化有关，加强临床用药管理，4款6项基本达标。 2.否1有1款2项与临床药师的工作有关，通过参加临床药师规范化培训，取得资格证书，力求达标。 3.否2有4款21项，其中3款14项与静配中心的建设有关，院里已调研选址。 4.否2有1款7项与药剂科人员配比不达标有关，院里正在协调解决。 学科发展规划 1.做好医院药品信息系统，协助医院进一步完善相应的药学操作系统，使其具备真正的统计便捷、方便质控、实时查询等功能。 2.切实加强临床药学工作，提高医院药学服务水平，确定专职临床药师5-6人，全面开展医院药学服务工作。 3.转变观念；使医院药学工作从单纯的药品保障向更高层次的药学服务转变，实现医院药学工作的科学化规范化管理。让药学人员真正的参与临床。 4.加强药物不良反应（ADR）报告工作；提高报告的数量和质量，减少漏报率，对发生的ADR进行因果关系评价分析。 5.完成静脉用药配制中心建设。目的是为了加强医院药事管理，规范临床静脉用药集中调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用，保障静脉用药安全。 2015年存在的问题 1.每月药库工作人员虽然走访各临床科室，了解临床科室的用药需求，但有时会出现药品短缺现象，影响临床用药。 2.临床药学每月检查科室抗菌药物应用情况，但我院I类切口使用率、DDD仍未达标。 3.临床药师没有经过规范化培训，药师查房时还不能提供合理的用药指导建议。临床药师还应加强自身业务学习，让临床医生和患者信赖和肯定临床药师的工作，与临床医生加强协作，过多参加疑难病历讨论，帮助临床解决临床用药问题。 4.煎药室力量不足，现在的煎药室1人，2台煎药机，如果成立了中医病房，不能满足中医科的需求，影响医院的收入。 华北油田总医院 药剂科2015年进步指数 药剂科 马延 一 二 三 2014年工作回顾 2015年科室工作情况 2015年科室业务工作 汇报目录 四 2016年工作计划 2014年工作回顾 2014年工作目标完成情况 1.与信息科联系，尽快建立药品质量监控网络，对全院药 品质量进行有效控制。实行药品采购、贮存、供应计算机管理，药品库存量及进出量、调剂室库存量及使用量定期盘点、账物相符。 2.与护理部协做，逐步规范临床备用药品和麻醉药品的管 理。 3.对住院患者的自带药品管理，先树立理念，再逐步规范 确保患者的用药安全。 4.与医务科、质控办、院感科继续做好抗菌药物的管理， 使各项指标达到卫生部要求。 5.做好静配中心的准备工作。 6.继续做好与临床用药信息沟通工作，满足临床用药需求