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评 审 标 准 评 价 要 点 3.9.1 有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度，建立医疗风险防范、控制的管理方法与工作流程，并让医务人员充分了解。 3.9.1.1 有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。（★） 达到等级A 【C】 1.有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医务人员报告。 2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 材料目录： 1、 医疗安全（不良）事件监测报告制度与流程。 2 、对全院职工进行不良事件报告制度培训。 【B】符合“C”，并 1.有指定部门统一收集、核查、分析医疗安全（不良）事件，采取防范措施。 2.有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。 3.医护人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%。 材料目录： 不良事件收集、核查、分析等防范措施。 不良事件上报部门。 医护人员不良事件学习考试。 【A】符合“B”，并 1.建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。 2.每年报告≥10件。 3.改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。 材料目录： 国家药品不良反应监测系统。 2、不良反应报告表。 药品不良反应与药害事件监测和报告制度 一、为加强上市药品的安全监管，规范药品不良反应报告和监测的管理，保障公众用药安全，根据《药品管理法》、《药品不良反应报告和监