关节总论及其连结.pptVIP

第二节??中轴骨的连结 一、躯干骨的连结 （一）脊柱 24块椎骨、1块骶骨和1 块尾骨及骨连结构成。 1.椎骨间的连结 （1）椎体间的连结： 1）椎间盘：由髓核和纤维环构成。 一、躯干骨的连结 2）前纵韧带：紧贴各椎体前面，上起自枕骨，下达第1或第2骶椎，有防止脊柱过伸的作用。 3）后纵韧带：位于各椎体后面，纵贯脊柱全长，可限制脊柱过度前屈。 一、躯干骨的连结 （2）椎弓间连结： 1）黄韧带 ：连结相邻两椎弓板之间，由弹性纤维构成。腰穿时，针尖最后穿经此韧带→椎管。 2）关节突关节：相邻两个椎骨的上、下关节突构成，属平面关节。 一、躯干骨的连结 2.脊柱的整体观 （1）前面观： （2）后面观： （3）侧面观：4个生理性弯曲。颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。 3.脊柱的运动 屈、伸，侧屈，旋，环转。 一、躯干骨的连结 （二）胸廓 1.组成 胸骨、12对肋、 12个胸椎及其连结。 2.连结 （1）肋椎关节 ：①肋 头关节； ②肋横突关 节。 （2）肋胸关节。 一、躯干骨的连结 3.胸廓的整体观 近圆锥 形，上窄下宽，前后略 扁。有上、下两口和 前、后及外侧四个壁。 两侧肋弓在前正中线构 成向下开放的胸骨下 角。上下相邻两肋间的 间隙称肋间隙。 4.胸廓的运动 二、颅骨的连结 （一）缝连结 （二)软骨连结 （三）颞下颌关节 关节腔内有关节盘。 第三节?附肢骨的连结 一、上肢骨的连接 （一）上肢带骨的连结 1.胸锁关节 有关节盘。 2.肩锁关节 3.喙肩韧带 4.喙肩弓 一、上肢骨的连接 （二）自由上肢骨连结 1.肩关节 关节头大、窝 浅。关节囊薄而松弛， 有肱二头肌长头腱通 过；上壁有韧带加强， 壁和前壁有肌加强，下 壁缺少韧带和肌，薄 弱。以前下脱位为多见。 属三轴关节。 一、上肢骨的连接 2.肘关节 （1）肱尺关节 （2）肱桡关节 （3）桡尺近侧关节 尺侧副韧带、桡侧副韧 带、桡骨环状韧带。 肘关节的运动 一、上肢骨的连接 3.桡骨和尺骨的连结 （1）桡尺近侧关节 （2）前臂骨间膜，前臂旋前或旋后时最松弛，半旋前位时最紧张。 （3）桡尺远侧关节 一、上肢骨的连接 4.手的连结 （1）桡腕关节： 关节囊松弛，可作屈、 伸、收、展运动。腕掌 侧韧带较坚韧，故伸的 幅度比屈的小；桡骨茎 突比尺骨茎突低，外展 的幅度小于内收。 一、上肢骨的连接 （2）腕骨间关节 （3）腕掌关节： 拇指腕掌关节由大多角骨与第1掌骨底构成，可作对掌运动。 二、下肢骨的连结 （一）下肢带骨的连结 1.骶髂关节 骶骨耳状面和髂骨耳状面，凹凸不平。 2.骶结节韧带和骶棘韧带 坐骨大孔（大吉）、坐骨小孔 3.耻骨联合 二、下肢骨的连结 4.骨盆 由左、右髋骨，骶骨、 尾骨及其连结构成。 藉骨盆界线分为大 骨盆和小骨盆。 二、下肢骨的连结 界线： 骶岬→弓状线→耻骨梳→ 耻骨结节→耻骨联上缘。 小骨盆可分上、下口和骨盆腔三部分。 二、下肢骨的连结 二、下肢骨的连结 （二）自由下肢骨的连结 1.髋关节 杵臼关节，构成。 前有髂股韧带。股骨颈前 面全部在囊内，后面的外 侧1/3在囊外。囊后下壁 较薄弱。 股骨头韧带、髋臼横韧。 运动：三轴。 二、下肢骨的连结 2.膝关节 构成：股骨、胫骨、髌骨； 二、下肢骨的连结 特点：关节囊阔而松，前有股四头肌腱、髌骨和髌 韧带，内外侧分别有胫侧和腓侧副韧带。 1）交叉韧带： ①前交叉韧带； ①后交叉韧带。 二、下肢骨的连结 2）半月板： ①内侧半月板； ①外侧半月板。 3. 膝关节的运动 主要为屈伸运动。 二、下肢骨的连结 3.胫腓连结 （1）胫腓关节（微动） （2）小腿骨间膜 （3）胫腓前、后韧带 二、下肢骨的连结 4.足关节 （1） 踝关节：胫、腓骨下端与距骨滑车组成。 距骨滑车前宽后窄；关节囊前后松弛，内、外侧分 别为三角韧带和外韧带加固。 二、下肢骨的连结 （2）跗骨间关节 1）距跟关节 2）距跟舟关节 3）跟骰关节 跗横节：跟骰与距跟舟关节 联合构成。 距跟关节与距跟舟关节为联 合关节，运动时，跟骨与舟 骨连同其它足骨一起对距骨 作内翻及外翻。 二、下肢骨的连结 （3）跗跖关节 （4）跖耻关节 （5）趾骨间耻关节 5.足弓 ①内侧纵弓， 跟、距、舟、楔骨及第 1~3跖骨；②外侧纵 弓，跟、骰，4~5跖 骨；③横弓，骰骨、楔 骨和跖骨。 练 习 1.肩关节常见的脱臼方位是 A．前方 B．前下方 C．上方 D．后方 E．后下方 练 习 2.关于肘关节的叙述，错误的是 A．肱桡关节属球窝关节 B．肱尺关节属滑车关节 C．桡尺近侧关节属车轴关节 D．可做三