灌注成像诊断急性脑缺血和星形细胞肿瘤.pptVIP

CT灌注成像诊断急性脑缺血和星形细胞肿瘤 天津医科大学总医院 天津市影像医学研究所 吴恩惠 张云亭 张敬 黄飙 CT灌注成像是观察病变微血管变化的功能性成像 静脉团注碘对比剂，对选定层面行连续扫描，获得每一像素的时间—密度曲线（time-density curve，TDC），计算灌注参数,经工作站得假彩编码图 检查方法 非离子型对比剂 300 mgI/ml 50ml 注射流量 4ml/s 扫描 电影扫描（cine） 每一层面扫50层，1层/s，共50s 用去卷积算法（deconvolution）计算灌注参数 红色为动脉TDC，绿色为静脉窦TDC CT灌注成像参数 脑血流量（cerebral blood flow，CBF） 脑血容量（cerebral blood volume，CBV） 平均通过时间（mean transit time，MTT） 峰值时间（time to peak，TTP） 表面通透性（ permeability surface， PS ） 急性脑缺血 脑动脉阻塞后,血流灌注改变早于组织学改变。灌注成像观察血流灌注状态可早期发现缺血灶，判断缺血引起脑损伤的程度 CT平扫 出现低密度区——可以诊断 灌注成像 CBV↓、CBF↓、MTT↑、TTP 0，说明局部血流灌注明显减少——肯定诊断 CT平扫低密度区面积与各参数图低灌注区一致，1周后复查病灶不变，说