脑变性疾病影像学诊断.pptVIP

第二章　中枢神经系统 第十一节 脑变性疾病 学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点 了解阿尔茨海默病的影像学表现 了解帕金森病的影像学表现 了解肝豆状核变性的影像学表现 学习难点 本节学习中的难点 阿尔茨海默病的影像学表现 帕金森病的影像学表现 肝豆状核变性的影像学表现 一、阿尔茨海默病（Alzheimer disease） 又称老年性痴呆或Alzheimer型老年性痴呆 约占痴呆48%～65% 女：男=3～5：1；65岁以后起病 病因未明，与年龄、教育、家族史、冠心病等有关 临床与病理 病理： 弥漫性皮质萎缩，神经元丧失，胶质增生 6期：Ⅰ～Ⅱ，内嗅皮质区；Ⅲ～Ⅳ，边缘系统；Ⅴ～Ⅵ，大脑新皮质区，额、颞叶 临床： 记忆、思维、计算↓；人格和行为改变 影像学表现 CT： 弥漫性脑萎缩，颞叶、海马明显，颞角扩大 颞角内侧实质密度减低，海马透明区（hippocampal lucency） MR： 脑萎缩 海马径线测量 1H-MRS：NAA↓，MI↑ 阿尔茨海默病（图） 阿尔茨海默病（图） 二、帕金森病（Parkinson disease） 帕金森病，又称为原发性震颤麻痹，病因不明，40～70岁好发 Parkinson综合征，继发于颅脑其他病变 临床与病理 病理： 黑质及黑质纹状体 中脑黑质致密带、桥脑蓝斑色素细胞减少，迷走神经背核神经元减少 临床： 静止性震颤