34755先天性心脏、大血管位置和连接异常影像诊断.pptVIP

第五章 循环系统 第五节 先天性心脏、大血管位置和连接异常 学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 1.掌握心脏大血管异常在X线平片、CT和MRI检查中的表现 2.熟悉不同检查技术对心脏、大血管异常形态显示的程度和限度 3.明确各种检查方法在诊断中的相互关系和作用 学习难点 本节学习中的难点： 心脏各房室及大血管位置异常在平片、CT、 MRI检查中上的影像表现 一、镜面右位心 内脏转位犹如照镜子。多无症状。并发心内畸形较正常位心脏者多 【影像学表现】 X线：心尖指向右，胃泡在右侧 CT、MRI：心脏各房、室和大血管的位置完全反转。各房、室与大血管的关系及血液循环正常 可合并内脏转位和其它畸形 镜面右位心（线图） 镜面右位心（图） 三、右位主动脉弓 按降主动脉位置分成二型，降主动脉在脊柱右侧者为Ⅰ型，在左侧者为Ⅱ型。Ⅰ型者多伴其它先天性心脏畸形，而Ⅱ型者多无异常 【影像学表现】 X线：X线平片诊断需要高千伏观看降主动脉，进一步检查靠食管吞钡 CT、MRI：主动脉弓层面扫描可见主动脉弓在食管右侧。主动脉弓跨越右主支气管后，降主动脉位于右侧胸腔内 右位主动脉弓（线图） 右位主动脉弓（图） 右位主动脉弓（图） A. The right aortic arch (A). bootshaped heart. and concave pulmonar