胃炎患者的护理剖析.pptVIP

教学目标 掌握：急、慢性胃炎的临床表现、护理诊断、 护理措施 熟悉：急、慢性胃炎的病因、治疗要点、 了解：急、慢性胃炎的病理及发生机制、诊 断要点  一、概 念 多种病因引起的急性胃粘膜炎症。 急性单纯性，最常见。 急性糜烂出血性胃炎：糜烂和出血。 糜烂：粘膜破损不超过粘膜肌层。 出血：粘膜下或粘膜内血液外渗而上皮无破坏。 组织学特点：中性粒细胞或单个核细胞浸润；不同程度的上皮细胞丧失；腺体歪曲。 二、病因和发病机制 胃粘膜的完整性取决于两种力量之间的抗衡。一是对粘膜损伤的侵袭力，另一是粘膜自身的防卫力。 正常时胃酸并不损伤粘膜，主要因粘膜屏障阻止H＋的反弥散，只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸和胃蛋白酶才起自身消化作用。 粘膜的损伤因子 病因和发病机制 2.药物因素：NSAID如阿司匹林，吲哚美辛。抑制前列腺素的合成，削弱其对胃粘膜的保护作用。 病因和发病机制 急性应急：严重脏器损伤，全身感染，严重创伤，大面积烧伤大手术，休克等 三、急性胃炎临床表现 ⒈ 症状 symptoms ①消化不良 ： 一般多数病人无明显临床症状，少数病人可出现上腹不适、饱胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化不良的症状。 ②上消化道出血 ：量多：呕血、黑粪 ， 量少、间歇性