精神病考试重点.docVIP

1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。 2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题。特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。 3、心身医学：是研究由精神因素引起或参与引起的、表现为躯体疾病的学科。 4、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为。 5、感觉：是客观刺激作用于感官器官所产生的对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等。 6、知觉：是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，在脑中形成的整体的印象。 7、强迫观念：或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同概念的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。 8、柯萨可综合征：由脑器质性病理改变所致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好，又称遗忘综合征。 9、定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。 10、自知力：又称领悟力或内省力，指患者对自己精神疾病认识和判断能力。 11、谵妄：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称急性脑综合征。 12、依赖：是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾药物会带来问题，但还在继续使用。 13、精神分裂症：一组原因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延。 14、心境稳定剂：又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作、且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。主要包括锂盐和某些抗癫痫药物如丙戊酸盐、卡马西平。 15、心理治疗主要针对临床病人，而心理咨询主要针对普通咨客。 1、癫痫发作时精神障碍临床表现：①自动症；②神游症；③朦胧状态。 2、常见的动作行为障碍如下：㈠精神运动性兴奋（①协调性精神运动性兴奋②协调性精神运动性兴奋）；㈡精神运动性抑制（①木僵②蜡样屈曲③缄默症④违拗症）；㈢刻板动作；㈣模仿动作；㈤作态。 3、常见记忆障碍如下：①记忆增强；②记忆减退；③遗忘；④错构；⑤虚构。 4、智能障碍分类：①精神发育迟滞；②痴呆（全面性痴呆，部分性痴呆）。 5、情感障碍通常表现为：㈠情感性质的改变（①情感障碍②情感低落③焦虑④恐惧）；㈡情感波动性的改变（①情感不稳②情感淡漠③易激惹性）；㈢情感协调性的改变（①情感倒错②情感幼稚 6、锥体外系反应：是抗精神病药物最常见的副作用。表现有：①急性肌张力障碍；②静坐不能；③类帕金森症；④迟发性运动障碍。 7、真性幻觉与假性幻觉的区别：①是否存在客观空间；②是否通过感观所感受；③形象是否形象生动。 1、精神症状特点：①症状的出现不受病人意识的控制；②症状一旦出现，难以通过转移令其消失；③症状的内容与周围客观环境不相称；④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。 2、精神分裂症临床分型：①单纯型(多青少年起病,极少出现幻觉妄想或仅出现一过性的幻觉妄想,以阴性症状为主); ②青春型(青年期起病,起病常为急性或亚急性,以思维\情感和行为的不协调或解体为临床表现); ③紧张型(以紧张综合征为主要临床表现,紧张性兴奋和紧张性木僵常交替出现,亦可单独出现,以木僵为多见); ④偏执型(临床表现以相对稳定的妄想为主,常伴有幻听,被害妄想最多见)。 3、妄想的特征：①信念的内容与事实不符没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。 4、谵妄的特征：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重，好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 5、痴呆：临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。情绪症状包括焦虑、易激惹、抑郁和情绪不稳，出现“灾难反应”，攻击行为。 6、柯萨可综合征（遗忘综合征）：临床表现是严重的记忆障碍，特别是近记忆障碍，注意力和即刻回忆正常，甚至虚构。 7、神经症性障碍的共性：①一般没有明显或持续的精神病性症状；②症状没有明确的器质性病变为基础；③患者对疾病体验痛苦；④心理社会因素、病前性格在神经症性障碍的发生发展中起一定作用。 8、惊恐障碍发作的特点：是患者在无特殊的恐惧性环境是，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感，有严重的自主神经功能紊乱症状。 1、多巴胺（DA）假说：精神分裂症是中枢DA功能亢进；证据：长期使用促进多巴胺释放剂如苯