外科手消毒剖析.pptVIP

洗手指征 1，无菌操作前后 2，护理病人前后 3，接触病人前后 4，处理污物之后 5，穿脱隔离衣前后 6，配餐前 洗手注意事项 1，每步至少来回搓擦5次（不少于15秒） 2，尽可能使用专业洗手液 3，洗手时稍加用力 4，流动水冲洗，水质符合《生活饮用水卫生标准》 5，干手物品一用一灭菌 一，概念 1.手卫生；为医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.外科手消毒；是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。 3.常居菌；是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，使皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌等。一般情况下不致病。 4.暂居菌；是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 概念 5：皂液；是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、 仅起防腐作用的抗菌剂。 6: 手消毒剂；是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂。如乙醇、碘伏、等。 7:.速干手消毒剂；是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 8:.免冲洗手消毒剂；是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶、泡沫型 9:.持久活性；是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。 概念 10:.有效性；是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。 11:.外科手消毒设施；是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品、镜子等。 二， 清除或杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生 二、外科手消毒的目的 三，外科手消毒设施 1.洗手池；洗手池应设在手术间附近，2-4个手术间配置一个洗手池。洗手池大小、高低适宜、有防溅设施，管道不应外漏，池壁光滑无死角，应每日清洁和消毒。 2.水龙头；水龙头数量与手术间数匹配，应不少于手术间数。水龙头开关应采用非手触式。 3.洗手用水；水质应符合《生活饮用水卫生标准》要求，水温建议控制在32-38摄氏度。不宜使用储箱水。 4.清洁剂；术前外科洗手可用皂液。盛皂液的容器应为一次性的，如需重复使用应每次用后清洁、消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 消毒设施 5；干手物品：常用无菌巾，一人一用一灭菌 6；消毒剂： 要符合国家管理要求，在有效期内使用。 使用时应注意以下事项； ①外科手消毒剂能显著降低完整皮肤上的微生物，有广谱抗菌、快速、持久活性、无刺激性等特点，即可杀菌和持久活性被认为是最重要的。 ②需为医务人员提供高效、刺激性低的外科手消毒剂，同时考虑他们对产品的触觉、气味和皮肤的耐受性 ③外科手消毒剂的出夜器应采用非手触式，开启后的消毒剂应标明日期、时间、易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天 消毒设施 7：手刷；应柔软完好，重复使用时一用一灭菌。 8：计时装置；方便义务人员观察洗手与手消毒时间。 9：洗手流程及说明图示 方便医务人员规范手消毒流 10：镜子：洗手池正前方应配备镜子，用于刷手前整理着装。 四，外科手消毒原则 ①先洗手，后消毒 ②不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒。 五，外科手消毒前准备 ①着装符合手术室要求，摘除首饰（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等 ②指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油 ③检查外科手消毒用物是否齐全及有效期，使其程备用状态。 六，清洁洗手方法 1：取适量的皂液清洗双手、前臂和上臂下 1/3，认真揉搓。清清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 2：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要再水中来回移动手臂。 3：使用干手物品擦干双手、前臂、和上臂。 七，手消毒常用的方法 免刷手消毒方法和刷手消毒方法 1：免刷手消毒方法 取适量的手消毒剂（抗菌洗手液）揉搓至双手的每个部位、前臂、和上臂下三分之一，并认真揉搓2~6分钟，用流动水冲洗双手、前臂和上臂三分之一，用无菌巾彻底擦干。 涂抹外科手消毒液 取免洗手消毒剂（消毒凝胶）于一侧手心，揉搓一侧指尖、手背、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下三分之一。 另一侧手同上 再取手消毒剂，按六部洗手法揉搓双手、前臂、上臂。 最