尺桡骨骨折张庆概述.pptVIP

保护软组织 尽可能不切断肌肉 尽可能减少对骨膜的剥离 尽可能不损伤骨间膜（交叉愈合） 不游离骨折块（缺血坏死） 保护神经血管 手术要点 手术要点 Henry切口，切开旋前圆肌 止点时应将前臂旋前，因旋前 圆肌止于桡骨背侧，这样可避 免切断肌肉组织，减少了出 血； 切开旋后肌止点时应将前 臂旋后，因旋后肌止于桡骨 掌侧。 手术要点 先复位固定相对简单的骨折 术中注意检查腕肘关节 注意桡骨的旋转 固定完成后检查前臂的功能 手术要点 双骨折时，尤其是陈旧或粉 碎重叠的骨折，常常需将两处 骨折同时暴露，确保两处骨折 均复位后再分别进行接骨板固 定，如先固定一处而复位另一 处骨折时可能会遇到困难，甚 至先行的固定和复位有可能失 效。 尺桡骨骨折 尺桡骨骨折 吴忠市人民医院骨II科 张庆 吴忠市人民医院骨II科 六个关节： 肱尺关节 肱桡关节 上尺桡关节 下尺桡关节 桡腕关节 骨间膜 尺桡骨参与的关节 解剖－尺桡骨构成一个特殊的关节！ 骨间膜起自桡骨斜向远端止于尺骨， 中1/3增厚称中央束，其宽度3.5cm。 骨间膜于轻度旋后位（旋后20°） 时最紧张，旋前位时松弛。 骨间膜增厚的中央束是重要的稳定 结构，在桡骨头损伤需切除时，对 保持桡骨长轴方向上的稳定起重要 作用，切断中央束，前臂稳定性减71% 。 解剖－尺桡骨构成一个特殊的关节！ ·尺骨相对固定，桡骨围绕尺骨 旋转。旋