女童及青春期少女常见生殖内分泌疾病的诊治及预防研讨.docVIP

窗体顶端 女童及青春期少女常见生殖内分泌疾病的诊治及预防 全网发布：2012-07-27 11:53 发表者：陈沛伟 18014人已访问 一青春发育异常 （一）女性同性性早熟症 [定义]：女童8岁前出现女性性征发育, 或10岁前月经初潮。 [病因与分类]：大致分为两类： 1 真性或依赖于GnRH性性早熟：因中枢神经系统(CNS)下丘脑-垂体-卵巢轴过早激活，所致。其过程与正常青春发育相同。引起过早激活的原因有：恩施州中心医院儿科陈沛伟 （1） 特发性或体质性性早熟症：其原因未阐明。 （2） 脑性性早熟症：较少见。如下丘脑后部灰结节错构瘤、颅咽管瘤等。其他 CNS异常如放疗或外伤、炎症、脑积水、蛛膜下囊肿等。有报道真性性早熟症中，60%为特发性，16%为下丘脑错构瘤，其余为其他CNS异常。 （3） 先天性肾上腺皮质增生症：若在4-8岁后才治疗，则解除了雄激素对中枢的 反馈抑制后，可引起GnRH、Gn分泌增加及真性性早熟。 （4） 原发性甲状腺功能低减：因过高的TSH对FSH受体的交叉作用而引起，此 类病人有高泌乳素血症及泌乳，无生长加速。 2假性或不依赖于GnRH性性早熟：因外周来源的雌激素过早分泌引起。其原因有： （1）卵巢多发性滤泡囊肿：最为常见。正常4~8岁女童尸检及B超声检查时，可观察到卵巢多发性微囊，直径9mm，时现时消，常无功能,可能是卵巢对青春前脉冲式GnRH分泌的