日常用药剖析.ppt

日常用药 校医院内科 王南晔 日常用药 呼吸系统 消化系统 心血管系统 内分泌系统 神经系统 呼吸系统 呼吸系统 呼吸系统 呼吸系统 呼吸系统 消化系统 消化系统 心血管系统 神经系统 内分泌系统 其他常用药物 注意事项 药物剂型 药物不良反应 服药时间 用药误区 药物剂型 片剂 颗粒剂 胶囊剂 喷雾 栓剂 气雾剂 药物不良反应 过敏反应 特殊体质病人用药时出现的特殊反应 皮疹、药物热、休克 多见于抗生素或生物制品 副作用 常用量时发生的与治疗作用无关的不良反应， 如倍他乐克 毒性作用 用药剂量过大或用药时间过长所发生的不良反应，如链霉素、庆大霉素 继发性反应 药物治疗所产生的不良后果，如安定 成瘾性或依赖性 药物依赖，停用后出现身体或心理上的不良反应。如吗啡、可待因 致畸作用 孕妇用药致胎儿畸形，如反应停 致癌作用 如何减少不良反应 服药剂量参照说明书 尽量减少用药种类 避免再次使用曾经出现不良反应的药物 服药时间 用药次数：每日三次 饭前、饭后 饭前：无胃部刺激症状； 应饭前服药：头孢氨苄、阿莫西林、 红霉素、诺氟沙星；胃肠动力药 饭后：有胃部刺激症状；碱性药物、中和 胃酸 饭间：与胃粘膜直接接触，如铋剂 服药误区 干吞：刺激食道粘膜，引起食道炎 茶水、豆浆、可乐同服：与药物发生反应、形成沉淀、影响药效 服药后饮酒：加速药物代谢、减低药物疗效、诱发不良反应 抗菌药物模仿他人用药、症状缓解即停用 * * 偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。长期大量用药会导致肝肾功能异常 成人一次1 ，持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。 用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛 对乙酰氨基酚500mg 对乙酰氨基酚 头晕、皮疹、倦怠 每6小时一次，每次1-2片，24小时不超过8片 缓解感冒引起的鼻塞，流涕、流泪、打喷嚏、头痛、咽喉痛、发热、咳嗽等症状 对乙酰氨基酚325mg,盐酸伪麻黄碱30mg,氢溴酸右美沙芬15mg,马来酸氯苯那敏2mg 酚麻美敏 困倦、头晕、口干、胃部不适、乏力、大便干燥 每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒 减轻由于普通感冒、流行性感冒、鼻窦炎所致的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状 盐酸伪麻黄碱90毫克; 马来酸氯苯那敏4毫克 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹 一次1片，一日2次 缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状 对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克、马来酸氯苯那敏2毫克 复方氨酚烷胺片 不良反应 用法用量 适应症 成分 名称 胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气 ；皮疹、荨麻疹 一次0. 5g，一日2次 肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎；中耳炎；鼻窦炎；尿路感染 ；皮肤与皮肤组织感染 ；胆道感染 头孢呋辛 恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应 ，药疹 一次0.25～0.5g ，每6小时1次 急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等 头孢拉定 头孢菌素 恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应 。皮疹、药物热和哮喘等过敏反应 成人一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g 中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染 ，皮肤软组织感染，急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染（青霉素针剂中杂质会引起过敏，故青霉素静脉用药前需做皮试） 阿莫西林 青霉素类 不良反应 用法用量 适应症 名称 类别 胃肠道反应 ，头昏、头痛、嗜睡或失眠 ，皮疹、皮肤瘙痒 一次0.2g，一日2次 泌尿生殖系统、呼吸道 、胃肠道 、皮肤软组织感染 （18岁以下人群禁用） 左氧氟沙星 喹诺酮类 恶心、呕吐、腹痛及腹泻 ，药物性皮疹，一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸、肾功能异常 0.6~1.2g/日，可分2次 扁桃体炎、 化脓性中耳炎、鼻窦炎 ，支气管炎、肺炎，皮肤和软组织感染 ，泌尿系统感染 克林霉素 林可霉素 腹痛、恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等胃肠道症状 ；偶见转氨酶暂时性升高 每日0.5g，1次顿服，疗程 3日；或首剂 0.5g，以后每日0.25g，疗程 5日 呼吸道、皮肤软组