肩袖损伤术后康复指南.docx

肩袖损伤术后康复指南 什么是肩袖： 肩袖是肩关节内部由4块肌肉的肌腱组成的组织，包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，如同一个袖套般覆盖在肱骨上端，起到减压器和稳定器的作用（图1）。若肩袖损伤会导致肩部疼痛，运动障碍等不适。 图1. 肩袖的组成。 二. 哪些情况易造成肩袖损伤： 1.肩部外伤：如车祸伤； 2.运动损伤：如棒球投掷运动员那样的投掷活动； 3.肩峰下撞击引起的慢性损伤。 三. 肩袖损伤的表现： 1. 肩关节疼痛：为早期主要症状，呈间歇性，夜间为甚，不能卧向患侧。 2. 肩关节功能障碍：患肢不能外展、上举或外展、上举无力，严重者有肩部不稳感。 3. 肌肉萎缩：病史长者可出现冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩，以冈上肌明显。肩前方与大结节之间的间隙压痛。活动时可闻及或触及磨沙音。 四. 肩袖损伤诊断明确多需手术治疗： 目前，肩关节镜下肩袖修补术因创伤小、出血少，术后恢复快等优点，已经在临床广泛开展。 五. 指南介绍： 鉴于许多已知的关节活动的益处，术后康复允许早期进行无痛范围的关节活动。术后限制早期关节活动很明显地为保护肌腱修复。例如，在术后 0 到 3 周，前屈范围（FF）：0 到 120 度，内旋 / 外旋（IR/ER）范围：0 到 45 度。医生的处方是指导病人治疗的最重要方法，改善病人术后状况的指南应当是依据患者符合某些条件制定，而不是依据时间的方案。 在整个术