麻醉药药物化学剖析.pptVIP

麻醉药 目的要求 了解麻醉药的分类 了解全身麻醉药的发展概况、构效关系 熟悉局部麻醉药的分类、典型药物 一、吸入麻醉药 结构特点：一类化学性质不活泼的气体或易挥发的液体。 化学结构类型：脂肪烃类、卤烃类、醚类及无机化合物等。 特点：易挥发，化学性质不活泼，脂溶性较大 乙醚：易燃、易爆、气味难闻、刺激呼吸道 笑气：N2O 麻醉作用弱; 氯仿：CHCl3 毒性大，已被淘汰 （二）吸入麻醉药的构效关系 通常认为，吸入麻醉药属结构非特异性药物。 药物的理化性质，即药物在脂质和血液中特定的溶解度。 脂/水分配系数，lgP值在2左右时麻醉作用最强，即要有适度的亲脂性。 油气分配系数；如易由气体扩散溶于油中，则油气分配系数大，作用也强。 代表药物 二、静脉麻醉药 特点：直接由静脉给药，其麻醉作用迅速，对呼吸道无刺激作用，不良反应少，使用方便 硫代巴比妥类：由于脂溶性较大，极易通过血脑屏障到达脑组织，很快产生麻醉作用，吸收分布迅速，但麻醉作用时间短，一般仅能维持数分钟。临床上主要用于诱导麻醉、基础麻醉及复合麻醉。 苯二氮卓类：具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用，大剂量时产生催眠作用，并使意识丧失，广泛用作静脉麻醉药。咪达唑仑静脉注射用于术前准备和诱导麻醉。 镇痛药芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼为强效麻醉性镇痛药，镇痛作用强，作用时间短，配合吸入麻