慢性疼痛及其药物的防治剖析.docVIP

慢性疼痛及其药物防治 1994 年国际疼痛研究会（International Associa-tion for the Study of Pain, IASP）将疼痛定义为“一种与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验” 这一定义强调了疼痛不仅是一种感觉现象，而且是一种多维度现象，包括感觉、情感、动机、环境及认知成分。 疼痛的阶段或类型，反映了经历感觉的整个过程，表达了不同的神经生理机制。 有学者将疼痛分为三种情况或三个阶段： ①短暂的有害刺激的传入、处理和感觉（急性疼痛） ②长期有害刺激和组织损伤和周围炎症引起的疼痛信息（慢性疼痛） ③神经组织本身损伤，包括周围神经病变和中枢神经病变（神经性疼痛） 慢性疼痛通常是指发病缓慢或急性发作的疼痛因种种原因持续１个月以上或超过正常治愈时间或疼痛缓解后数月至数年又复发者。IASP将慢性疼痛定义为/超过3个月或在创伤痊愈后仍持续存在的疼痛。与急性疼痛不同，急性疼痛是疾病的一个症状，而慢性疼痛本身就是一种疾病。 慢性疼痛可引起情绪和心理紊乱，严重影响患者的生活质量。慢性疼痛常表现为痛觉过敏或痛觉超敏。痛觉过敏指对正常致痛刺激的痛觉反应增强；痛觉超敏指由正常情况下不能引起疼痛的刺激引起痛觉。 慢性疼痛依疼痛部位不同可分为腰背痛、颈痛、头痛、口面痛、肢痛等。依疼痛性质不同可分为神经病理性疼痛和伤害性疼痛。依疼痛的不同组织和病因