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合理化建议申报表 单位： 2010年 月 日 建议项目 提出时间 2010-4-15 建议人 所在班组及职务 创值 建议实施内容： 建议奖励金额：200元 所在段、队、车间评审委员会意见： 领导签字： 矿、厂、处评审委员会意见： 领导签字： （公章） 公司审核奖励金额： 公司评审组意见： 公司领导签字： 注：1、合理化建议及实施详细内容后附。包括图纸、数据、实施方案、可行性研究等。 2、单位意见栏领导签字必须由本单位评审组组长、成员两人以上签字认可后方可上报。 3、本评审表内容必须填齐打印后方可上报。创值一栏无法估算价值时，可根据所提建议性质填写。如：安全管理、劳动保护、节能降耗等。 五小成果申报表 单位： 年 月 日 成果名称 完成时间 成果分类 完成人 所在班组及职务 创值 成果实施内容： 建议奖励金额： 所在段、队、车间评审委员会初步验收意见： 领导签字： 矿、厂、处评审委员会意见： 领导签字： （公章） 公司审核奖励金额： 公司评审组意见： 领导签字： 注：1、成果分类指的是“五小成果”中“小发明、小创造、小革新、小建议、小设计”哪类成果。 2、成果实施详细内容后附。包括图纸、实施方案、可行性研究、推广价值等。 3、单位意见栏领导签字必须由本单位评审组组长、成员两人以上签字认可后方可上报。 4、本评审表内容必须填齐打印后方可上报。创值一栏无法估算价值时，可根据成果实施性质填写。如：安全管理、劳动保护、节能降耗等。 合理化建议 月统计报表 单位： 年 月 日 序号 建议项目 提出人 采纳意 见 创值 建议奖 励金额 备注 五小成果 月统计报表 单位： 年 月 日 序号 成果名称 完成人 成果分 类 创值 建议奖 励金额 备注