技能三婴幼儿盆浴剖析.ppt

实训七 婴幼儿护理技能 婴幼儿盆浴 【临床案例】 盼盼，男，足月顺产32天，社区护理人员常规家庭访视，了解出生时的情况、体重、身长及目前哺乳、睡眠、大小便等情况，针对性地给与家长喂养、生活卫生、预防保健等方面的指导和示范。 活动分析： 1. 盼盼为健康婴儿，体重3．7kg，身长 53 cm，母乳喂养，睡眠佳，大小便正常，体表无伤口、脐带脱落。 2. 指导家长为小儿沐浴，并教会家长在沐浴中观察全身情况。 3. 沐浴使小儿清洁舒适，促进血液循环，并协助皮肤的排泄和散热，活动肌肉和肢体。 【操作程序】 评估 小儿年龄（月龄），简要病情 皮肤清洁程度及有无破损 【操作程序】 计划 护士 仪表端庄，服装整洁 用物 （1）棉布类： 尿布，衣服，大毛巾，毛巾被及包布，系 带，面巾1块，浴巾2块 （2）护理盘：梳子，指甲刀，棉签，液体石蜡，50%乙 醇，爽身粉，鞣酸软膏，婴儿浴液，水温计 （3）浴盆： 内备温热水（38～41℃，2/3满），水壶内放 50～60℃热水备用 患儿 卧位舒适，家长理解配合 环境 温暖舒适，光线适宜，安全 【操作程序】 实施 准备 洗头面部 沐浴全身 擦干全身 操作后 准备 核对小儿(姓名、性别)→解释（向家长说明盆浴的意义、操作过程及如何配合） → 用物携至浴室→ 关闭门窗（调节室温在25～27 ℃，铺毛毯于操作台上）→试水温→推婴儿床至操作台前→ 脱去婴儿衣裤（保留尿布）→检查婴儿全身皮肤（包上大毛巾） 洗头面部 由内眦向外眦擦拭眼睛→擦拭双耳和面部→毛巾的小角或净水棉签清洁双侧鼻孔左手托住婴儿枕部、腋下，使婴儿头向前方夹住婴儿躯干→左手拇指和中指分别向前折起耳廓，以防水流入耳内→右手抹浴液洗净头、颈、耳后→大毛巾吸干 擦拭眼睛 抹浴液洗净头、颈、耳后 夹抱婴儿 擦拭双耳 沐浴全身 大毛巾铺于操作台上，解开尿布→浴盆底部垫浴巾→将婴儿放入水中→左手从婴儿背后扶左腋下，使其靠在左臂上→右手抹浴液，（涂于婴儿颈下→前胸→腹部→四肢） →用湿毛巾按上述顺序擦洗干净→注意洗净腋下、腹股沟、会阴、手指、脚趾缝等皮肤皱褶处→换右手从前扶婴儿腋下，使其趴在右臂上→左手抹浴液（涂于婴儿颈后、后背、会阴、肛门处） →会阴、肛门部位清洗应从前向后 抱婴儿的方法 婴儿在盆中采取坐姿 洗婴儿身体后面 擦干全身 洗净后迅速抱出→裹好大毛巾，擦干各部位→检查脐部，用70%酒精棉签轻擦脐部→女婴：将女婴阴唇分开，自上而下涂消毒石蜡油一次。男婴：将男婴包皮向后推，用消毒石蜡油棉签轻轻将污物擦净，再将包皮推回→颈部、腋下、腹股沟等处扑爽身粉臀部涂鞣酸软膏 抱起婴儿 擦干全身 清洗阴唇 清洗龟头