化脓性球菌剖析.pptVIP

凝固酶（coagulase） 概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 游离凝固酶free coagulase 结合凝固酶bound coagulase 致病机理： 抵抗吞噬细胞的吞噬或胞内消化 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 使感染局限化 免疫性 各型之间无交叉保护作用 对猩红热产生同型牢固免疫 11岁，男。因发烧水肿、血尿入院。自幼时常咽喉痛， 发烧，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛、发 热而注射青霉素数日，症状消失，入院前3日又突发高热， 血尿，眼睑水肿。查体：体温39℃，血压稍高。实验室检查 尿RBC+++，颗粒管型3-5个/HP. 细菌学检查 ASO抗体检测 案 例 生物学性状及检测 细菌学诊断（p113） 标本 脓汁，血液，鼻、咽喉棉拭等 分离培养 直接涂片镜检 革兰阳性链状排列球菌 血平板生长现象 溶血： α、β溶血 与肺炎球菌鉴别 生化反应 血清学诊断： 标本：血清 抗O实验：antistreptolysin O test，ASO test 风湿热、急性肾小球肾炎辅助诊断 患者：﹥400单位 抗DNaseB 实验： 用于继法发于皮肤感染的肾小球肾炎 防治原则 防 传 染 源：猩红热 隔离治疗 传播途径：保护皮肤黏膜、消毒 器械敷料 治 首选青霉素 即时彻底治疗急性咽峡炎、扁桃体炎