过敏性紫癜肾炎诊诒进展剖析.pptVIP

过敏性紫癜概述 1837年由Sch?nlein首次报道紫癜与关节疼痛的相关性； 1874年Henoch 报道 4例儿童患有 皮疹、肠绞痛、 血便、关节疼痛； 1899年Henoch 出血性肾小球肾炎 加入综合征，由此完成了过敏性紫癜的经典定义。 Henoch-Sch?nlein purpura (HSP) 是一种系统性血管炎，以皮疹、胃肠道病变、 关节炎、肾小球肾炎 为主要临床表现 由IgA免疫复合物沉积引起小血管炎 (1994年系统脉管炎命名国际商讨会议) 紫癜性肾炎（HSPN）概述 发病率 儿童过敏性紫癜，大概为15—22.1/10万/年， 其中15—62%肾脏受累，是儿童肾病的常见病因。 大多呈良性、自限性过程， 也有反复发作或迁延数年， 约5—15%患儿进展至肾功能不全 成人过敏性紫癜患者中45—85%肾脏受累， 临床表现相对较重，预后相对较差， 约30%进展至肾功能不全 紫癜性肾炎 病理改变： 小血管无菌性炎症为病理基础 IgA等免疫循环复合物沉积于肾小球毛细血管或基底膜是紫癜肾发病的主要机制。 紫癜性肾炎 讨论提纲 紫癜