创伤急诊诊疗规范解说.doc

创伤急诊 第一节创伤急救基本技术 止 血 常用的止血方法有以下几种： 1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。这 种方法急救中最常用。 2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内， 再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常 用于颈部、臂部等较深伤口。 3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端， 使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头面颈部及四肢的动 脉出血急救。 4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、 窝 内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带 作“8”字固定。注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤 员痛苦较大，不宜首选。 止血带止血： 适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。常 用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、 三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。使用时应注意以下几点： 1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应 将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。 2．在上止血带前先包一层布或单衣。 3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血 流量。 4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松 止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手 压迫动脉于近端。 5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏 ·2· 动为