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第9章 常见疾病的护理健康教育;目标要求;第一节内科疾病护理健康教育;一、内科疾病护理健康教育要点;二、原发性高血压患者护理健康教;（一）概述;危险因素;诊断标准;《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38－39页;防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38页;（二）护理健康教育目的;（三）护理健康教育内容;防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》;CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）;《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页;《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页;防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）;用药原则;控制血压具体措施; 三、冠心病患者护理健康教育;（一）概述;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;1979年WHO分为五型： 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死;临床表现;（二）护理健康教育目的;（三）护理健康教育内容;5.适当运动和锻炼 （1）运动种类：根据病情和体重选择 （2）运动强度：中等强度 （3）运动频率：3~5次/w （4）注意事项： ?禁忌从事力量型或竞技性运动项目 ?运动前后避免情绪激动、精神紧张 ?选择全身性活动，避免某一肢体或器官负荷过重，避免过分用力运动 ?晨起不宜太早，不宜空腹晨练 6.心理护理指导 7.坚持正确用药和定期复查 8.介入治疗患者的健康教育 9.掌握诱发因素知识 ;10.急性心肌梗死先兆及发作时的自救措施 （1）先兆症状：突然发生的初发性心绞痛或出现较以往更为剧烈而频繁的心绞痛，发作时间延长、诱因不明显，多在安静休息时发生，含服硝酸甘油疗效差，有的甚至还伴出汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态 （2）自救措施：先做好家庭自救 ?患者立即就地休息，不要用力，舌下含化硝酸甘油1片，5min后无效重复使用，同时口服或嚼服肠溶阿司匹林150~300mg ?拨打120 ?尽快吸氧：4~6l/min ?患者出现心脏骤停时，家属做心肺复苏直至医护人员到达 ;四、糖尿病患者护理健康教育;糖尿病的临床表现;糖尿病的症状（三多一少）;2型糖尿病的特点;糖尿病的危害;（二）护理健康教育目的;（三）护理健康教育内容;2.适量运动 注意事项：?运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行，活动量较大者事前应适量增加食量或适当减少降血糖药量?运动量要适当，避免短时间的剧烈运动?当出现低血糖、酮症、严重感染、严重心血管疾病及微血管病变时不宜进行运动 3.心理护理 4.坚持正确用药 5.糖尿病患者的足部护理 ?保持足部卫生?防止足部皮肤干裂?避免足部损伤造成感染?保持足部干爽并注意保暖?每日进行适量运动，行动不便的患者给予足部按摩 6.自我监测和定期复查：?自我血糖监测 ?定期复查：2~3m定期复查HbAlc或每3w复查果糖胺 ;健康教育个案;2.住院教育计划;第二节外科疾病护理健康教育;一、外科护理健康教育要点;（二）手术后指导;二、骨折手术患者护理健康教育;（二）护理健康教育目的;（三）护理健康教育内容;4.并发症的预防 5.牵引体位指导 6.功能锻炼的注意事项 原则：循序渐进，活动范围由小扩大，运动类型由易到难，次数由少到多，时间和强度逐渐增加 7.出院指导：坚持功能锻炼，定期拍片复查，及时取出内固定物;三、乳腺癌手术患者护理健康教育;2015-12-23;66;67;68;69;（二）护理健康教育目的 （三）护理健康教育内容 1.入院教育 2.做好辅助检查指导 3.术前教育 （1）疾病知识 （2）心理疏导 （3）术前准备 术前1d常规备血、备皮、洗澡换衣服术前8h禁食，30min留置尿管并注射术前用药; 4.术后教育 （1）体位及活动：术后麻醉清醒血压平稳后，可采取半坐卧位，利于呼吸和引流 （2）引流管护理：腋窝和胸骨旁双管负压引流，应妥善固定并确保有负压，保持引流管通畅。术后3d内患侧上肢制动 （3）饮食指导：术后第1d全流质饮食，以后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食 （5）修正自我形象 ;4.功能锻炼;5.出院教育 （1）生活中注意事项 （2）定期复查 （3）交给患者乳房自检的方法;乳房自检的步骤;3、右手触摸左乳房外上 有无肿块;5、右手触摸左乳房内下 有无肿块;7、仰卧