第二血液一般检验第一节白细胞检查剖析.pptVIP

3．嗜酸性粒细胞计数的其他应用 （1）观察急性传染病的预后： （2）观察大手术和烧伤病人的预后： （3）测定肾上腺皮质功能： 返回 三、白细胞形态检查 在病理情况下，除白细胞计数和白细胞分类计数发生变化，有时白细胞的形态会发生改变。 （一）外周血正常白细胞形态（表） 图片见第一节 （二）外周血异常白细胞形态 1. 中性粒细胞毒性变化 2．中性粒细胞的核系变化 3. 淋巴细胞形态异常 4．其他异常白细胞 返回 （一）外周血正常白细胞形态（表） 大小 细胞核 细胞质 细胞类型 （直径μl） 外形 核形 染色质 着色 颗粒 中性杆状 10~15 圆形 弯曲呈腊肠样 深紫红色 淡菊红色 量多,细小,均匀布 两端钝圆 粗糙 满胞质,淡紫红色 中性分叶 同上 同上 分为2~5叶, 同上 同上 同上 嗜酸性粒细 11~16 圆形 分为2叶, 深紫红色 淡桔红色 量多粗大,圆形均 粗糙 匀,充满胞质,桔红 嗜碱性粒细 10~12 圆形 结构不清,分 粗而不匀 淡桔红色 量少,大小和分布不胞 叶不明显 均,常盖核上,蓝黑 淋巴细胞 6~15 圆形或 圆形或椭圆形 深紫红色 透明淡蓝 小淋巴一般无颗粒 椭圆形 着边 粗块状 色, 大淋巴少量粗大不 均,深紫红色颗粒 单核细胞 10~20 圆形或 不规则形,肾 深紫红色 淡灰蓝色 量多细小,灰尘样紫 不规则 形,马蹄形,或 细致疏松 红色颗粒弥散分布 形 扭曲折叠 呈网状 于胞质中 返回 1.中性粒细胞的毒性变化 ①大小不均：（图） ②中毒颗粒：N胞质中出现粗大、大小不等、分布不均匀、紫黑色或深紫红色颗粒。（图） ③空泡：胞质发生脂肪性的结果。（图） ④杜勒体：是中性粒细胞胞质毒性变化而保留的 局部嗜碱性区域。呈园形、犁形或云雾状，天兰 色或灰兰色。（图） ⑤核变性：包括核固缩、核溶解、核碎裂。（图） 返回 大小不均 返回 中毒颗粒 返回 空泡变性 返回 杜勒体 返回 中性粒细胞退行性变 返回 2．中性粒细胞的核系变化（图） 核左移（图）外周血中杆状粒细胞增多并出现晚幼粒、 中幼粒甚至早幼粒细胞时称为核左移， 再生性核左移：指核左移伴白细胞增高，表示骨髓造血旺 盛，机体抵抗力强。如急性化脓性感染。 退行性核左移：核左移伴白细胞总数不增高或减低，表示 骨髓释放受抑制，机体抵抗力差。如伤寒。 核左移根据程度分： 轻度核左移：仅见杆状核粒细胞＞6%。 中度核左移：杆状核粒细胞＞10%，有少量晚幼粒、中幼