介入治疗卵巢囊肿.pptVIP

谢谢！ 欢迎大家大家批评指正！ 卵巢巧克力囊肿 ——一种特殊形式的卵巢囊肿 包头医学院第一附属医院 治疗 1、局部治疗：物理治疗。 2、手术治疗：切除相应的囊肿。 3、根治治疗：做全子宫及双侧附件切除，并情可能清除病灶。 4、介入治疗：超声定位下囊肿穿刺术。 术前准备 手术时间选择在月经干净后3～7 d内进行。术前常规进行妇科检查、血常规、CA125、尿常规、出凝血时间、白带常规、宫颈细胞学检查、肝肾功能、心电图、X线胸片和彩超检查，以排除全身有急慢性疾病和对乙醇过敏等有手术禁忌证的患者。 介入治疗穿刺入路可分为经阴道和经腹壁两种。 首先：B超检测囊肿位置,若囊肿位于下腹部,采用腹壁穿刺,若囊肿位于盆腔后穹窿处,采用阴道后穹窿穿刺。 阴道后穹窿穿刺 阴道后穹窿穿刺:患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道穹窿,无需麻醉,术者右手持穿刺针,左手食中两指进入阴道作指引,于阴道后穹窿囊性感明显处穿刺,B超引导下进入囊腔,抽出囊液,巧克力囊肿一般内容物比较粘稠,可注入等量生理盐水稀释后再抽吸,反复冲洗囊腔至抽出液体色清,注入95%乙醇量为囊液量的1/3~1/2,穿刺针保留20min拔除。 腹壁穿刺术 腹壁穿刺术:采用B超腹部探头定位穿刺点,患者排空膀胱取仰卧位,用2%利多卡因注射液5 ml,于腹壁穿