免疫性疾病患儿的护理.ppt

病理 病理以关节病变为主。 反复发作后滑膜组织增厚呈绒毛状向关节腔突起，并沿软骨延伸形成血管翳。 关节软骨被侵蚀，随之关节面相互粘连，关节腔为纤维组织所代替，引起关节强直和变形。 受累关节周围可以发生肌腱炎、肌炎、骨质疏松和骨膜炎。 五、幼年特发性关节炎 临床表现 临床表现各型极为不同。 全身型：以全身症状起病，发热和皮疹为典型症状，发热呈弛张热，高达40℃以上，伴一过性多形性皮疹，多见于胸部和四肢，随体温升降时隐时现。 多关节型：受累关节在5个以上，多为对称性，先累及大关节，表现为肿痛与活动受限，随病情发展小关节受侵犯。 晨僵是本型的特点。反复发作者关节发生强直变形。 五、幼年特发性关节炎 临床表现 少关节型：受累关节不超过4个，多为非对称性，以膝、踝、肘大关节为主，多无严重的关节活动障碍。少数患儿发生虹膜睫状体炎而造成视力障碍甚至失明。 与附着点炎症相关的关节炎： 男孩多见，多于8岁以上起病，首发症状为四肢关节炎，但以下肢关节炎多见，如髋、膝、踝关节，表现为肿、痛和活动受限。 银屑病性关节炎： 女性多见，表现为1个或几个关节受累，常为不对称性，约半数以上患儿有远端指间关节受累及指甲凹陷。40%患者有银屑病家族史。 五、幼年特发性关节炎 治疗要点 药物疗法： 应用水杨酸制剂与非甾体类抗炎药物、甲氨蝶呤、羟基氯喹、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等进行抗JIA治疗。