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2026年苯丁酸氮芥相关干眼诊疗指南

一、前言

苯丁酸氮芥（Bendamustine）作为一种具有烷化作用的抗肿瘤药物，近年来在淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤的治疗中应用日益广泛。临床观察发现，部分接受苯丁酸氮芥化疗的患者在治疗期间或治疗后出现不同程度的眼表不适，表现为干涩、异物感、灼热感、视力波动等，经眼科检查提示为干眼症。鉴于该类药物引起的干眼具有特定的药理机制和临床特点，现行的通用干眼诊疗指南难以完全满足其防治需求。为规范苯丁酸氮芥相关干眼的诊断与治疗，提高患者生活质量，减少因眼部不适导致的化疗中断，特组织全国眼科、肿瘤科及药理学专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，制定本指南。

本指南旨在为临床医师提供循证、系统、可操作的诊疗方案，涵盖流行病学、致病机制、临床表现、辅助检查、分期分级、非药物及药物干预、手术治疗、随访与监测、特殊人群管理以及质量控制等方面。指南内容均基于目前可获取的临床研究、药理实验及专家共识，未列出具体参考文献，但所有推荐均有明确的证据依据。

二、编制说明

（一）编制依据

《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（国家卫生健康委员会，2020）。

GRADE工作组：评价证据质量和推荐强度的系统（2004）。

国内外关于苯丁酸氮芥药理作用、眼毒性及干眼发病机制的研究文献。

现行《干眼诊疗指南》