PICC护理管理.pptVIP

建立静脉治疗小组的目的 使命：提供安全和成功的静脉输液治疗 目的： 何谓：“静脉治疗护士”？ 必须具备输液专业护理的知识和技能 有权开展规定范围内的实践工作 有义务提供安全、优质的静脉输液护理工作。 PICC护士的培训方法 美国 中国 维护管理程序 填写初次穿管资料 穿管时间 刻度 臂围 滴速 穿管医院 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 嘱携带三向瓣膜式PICC日常生活注意事项 携带三向瓣膜式PICC病友的日常生活注意事项 三向瓣膜式PICC导管由专业护士护理。患者及家属请勿直接维护。若有任何问题请与您的护士或医生联系。 〈长期护理手册〉交患者妥善保管，每次治疗结束后由维护护士及时填写维护记录 患者在院期间治疗前、中、后； 七天维护； 并发症处理等维护记录 患者出院时，将手册和操作指南以及出院期间导管维护所需的肝素帽、贴膜等物品放置长期护理资料袋，嘱患者每七天维护时，督促护士还要填写维护记录，不详之处与医院或产品专员联系 维护管理程序 护士长每日重点观察置管一周以内的病人(置管后并发症的高发期) 每周检查置管病人的维护情况； 护理部每月检查置管病人的相关表格、质量控制，调查病人对置管、维护的满意度 会诊疑难病例 随访 维护管理程序 三、人员管理 国外有关规定 美国INS的有关规定： 有静脉护理证明的注册护士（CRNIs)，由受过静脉护理训练的有执照的实习护士（LPNs)，或有执照的职业护士（LVNs)协助， 对病人的静脉治疗全面负责。 许多研究表明，经静脉专业护士治疗的病人比接受普通护士给予输液治疗的病人的并发症的发生率低。 美国INS的有关规定： 要获得静脉注册护士证书，需要符合以下要求： 首先是注册护士， 并具有1年的静脉治疗经验（指过去2年中连续护理和实施静脉治疗1600小时） 通过静脉注册护士的考核 国外有关规定 INS 美国静脉输液协会 PICC生产企业、 医院、培训机 生产企业代表 企业为培训主体， 邀请临床PICC专业护士 国内人员管理现状 PICC是一项要求较高的护理操作技术。因此 要由接受过该操作培训的护士来完成 由医院静脉输液小组对具有护师以上资格的护士进行 PICC相关知识、实际操作、与病人沟通及行为特征等综合能力的培训与考核 经培训合格的 PICC专职护士方可进行 PICC置管、导管的维护及并发症的处理等操作 目前PICC专职护士培训和认证缺乏统一标准 病房护士培训： PICC 日常维护是由相关科室护理人员来完成的 对病房护士需进行定期培训，通过培训使护士能正确进行PICC使用中的维护与管理 培训内容包括:相关解剖知识、基础静脉输液操作、PICC标准化操作流程；静脉炎、感染、导管堵塞及破损等并发症的观察及护理 对发现的问题可作为护理教学查房或月质量分析专题讨论课题,使 PICC安全管理更加规范 国内人员管理现状 病人教育管理 内 容 时 间 方 式 药物对血管的损伤 为什么要保护静脉 PICC相关知识（概念、优点等） 性价比及其意义 带管期间注意事项 带管后的服务系统 置管前、中、后随时宣教 宣传栏、 黑板报、 宣传页、 健教手册、 幻灯片、 带管与不带管治 疗的比较 促进患者之间的 互动与交流 四、开拓与展望 随着科技进步，专业护理水平的提高，PICC在临床中的应用，有：降低了化疗并发症的发生率，杜绝了化疗药物的外渗外漏，避免了护理纠纷，提高了护士的工作质量， 激发了护士的工作热情等优势，目前的管理仅是在杜绝护理差错上起着作用，我们还应当进一步开拓思路，朝着护理专科方向深化管理。 培养专科化护理人才，如PICC门诊、PICC 护理专家； 学习参考国外有关资料，建立护理信息库， 提高专科化护理水平； 进一步建立与PICC护理质量相关的持续改进的管理方法和方式； 制定PICC护理质量的评价标准、评价方法，将PICC纳入护理质量、护理水平的考核； 分级培训，缩小护士专业技术水平和能力的差距。 经外周插管的中心静脉导管 PICC护理管理 PICC护理管理内容 组织管理 质量管理 人员管理 开拓与展望 一、组织管理 国外有关规定 CVC： 规定由医生完成 PICC： 由静脉治疗护士完成，要获得医嘱 套管针：应于72小时更换，最长不超过96 小时 美国输液护理学会（INS）的规定： 静脉治疗护士