家庭图谱的说课.ppt

用家谱图探索自己和家庭 完成后,再看看家谱图 你看到了什么? 你听到了什么? 你的感受是什么?(情绪 身体知觉) 你有何联想和回忆? 与对方分享你的经历 自我分析 我的家庭是怎样的？ 我在自己家庭中看到了什么？ 我的家庭在生命的周期中发生了怎样的变化？ 什么事情对我的家庭产生了重大的影响？ 我的父母是怎样的人？他们对自己的影响是什么？ 在我自己的原生家庭中，我的角色是? 加深对系统治疗的理解 看到资源和韧力，系统自身的力量 更多可能性 三、家庭生命周期( Family Life Cycle ) 对象和议题 儿童：内向（和自己处不好）；外向（和别人处不好） 青少年：高危人群，暴力攻击，中途辍学；药物；不当性行为；焦虑，抑郁 成人初期（大学生）：生涯，感情，人际 成人：生涯，婚姻与家庭，变态，生活适应，存在议题，妇女——受虐，性侵，家暴，性别主义 老人：失落，统合，生理问题 家庭生活周期 哈利（Haley）：“生活周期” 引入家庭治疗领域，所谓“问题”常常出在家庭生活周期发生变化或中断之时，它常常意味着，家庭在克服某一阶段中的问题时遇到麻烦 根据卡特尔（E.A.Carter）和麦高狄（McGodrick）的见解，家庭生活周期可以细分成六个阶段。每个阶段又对应着一个情感过渡的过程及关键原则(McGoldrick,1999) 家庭生活周期 1、独立成人阶段（0 -20岁） 2、新婚成家阶段（21-25岁） 3、养育新人阶段（26-30岁） 4、子女成长阶段（31-44岁） 5、家庭空巢阶段（45-60岁） 6、夕阳晚景阶段（61-？岁） 家庭生命周期 情绪发展 转变原则 发展过程带来的家庭变化 单身年轻人离家 接纳心理和经济上的责任 1、区分源生家庭的自我 2、发展亲密朋辈关系 3、在工作与经济上取得独立 结婚建立家庭： 一对新夫妻 为新的系统投入情感 1 、建立婚姻系统 2、重新组织家庭和朋友的关系，以接纳配偶 有婴儿的家庭 接纳新成员进入系统 1、调整婚姻系统，给孩子留出空间2、增加了养育孩子、财务以及家务的任务3、重组家庭关系，包括接纳父母亲和祖父母的角色 有青少年的家庭 增加家庭界限的灵活性以便允许孩子的独立和祖父母的身体虚弱 1、转变亲子关系，允许青少年在系统内自由出入2、重新关注中年人的婚姻和职业发展3、开始照顾老人 孩子离开 接受现存的现实,并进入家庭系统 1、重新认识作为二元的婚姻系统2、发展成年人之间的关系3、重组和公公、婆婆，岳父岳母以及孙子辈的关系 晚年家庭生活 ? 接受改变的辈分、角色 1、面对心理失落保持自己、夫妻的功能和兴趣：寻求新的家庭和社会角色的选择2、支持中年代际3、给晚年的智能和经验留出空间，在力所能及的范围内支持更老的长辈 处理失去配偶、兄弟姐妹和其它同辈人的伤痛，准备迎接死亡 家庭生活周期 不同的社会状况、不同的民族与文化、不同的经济发展水平，对家庭生活周期都有一定的影响，并由此形成一些不同的特征。 随着社会变迁，不同的家庭也呈现出多种多样的家庭生活周期状态，不一定按次序走完此六个过程 家庭生活周期 家庭治疗的重要任务之一，在于帮助家庭理解生命周期和家庭生活周期的概念，帮助对方共同寻找自己目前家庭问题与家庭周期中常见的问题之间的关系，共同努力寻找问题的关键所在，并寻求解决问题的最佳途径 家庭面临环境变化或发展挑战时，家庭必须适应成员的成长和改变,如果不能改变结构以顺应改变的环境就可能出问题 家庭中每一代的发展都会对一个和其它所有成员有影响(上有老下有小) 当个人出现心理症状的时候，我们要思考也许是整个家庭卡在某个发展阶段上了 症状的出现源自家庭没能很好适应外部的改变或其自身的发展和转折期（结婚、生孩子、离婚、搬家、成员死亡、疾病、各种灾难等） 家庭问题的出现 家庭治疗的适应症 (1)家庭成员有冲突，经过其他治疗无效 (2)“症状”在某人身上，但是反映了的却是家庭系统有问题 (3)在个别治疗中不能处理的个人的冲突 (4)家庭对于患病成员的忽视或过分焦虑于治疗 (5)家庭对个体治疗起到了阻碍作用 (6)家庭成员必须参与某个病人的治疗 家庭治疗的适应症 (7)个别心理治疗没有达到预期在家庭中应有的效果 (8)家庭中某人与他人交往有问题 (9)家庭中有一个反复复发、慢性化精神疾病病人 家庭治疗的适应症 家庭中有处于青少年期的成员 个体症状与家庭交流互动有关 症状主要表现为：情绪-行为问题（抑郁、焦虑等），摄食障碍，学习问题，独立-依赖问题…… 禁忌证：重性精神病 三、首次访谈的内容 自我介绍，弄清谁是谁，家谱图 来询原因-问题行为-治疗目标 诊疗背景-症状的意义 症状发展过程-何时改善-何时恶化 疗效评价标准 提问 暂