习题 第6章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理.docVIP

第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理 一、A11、丹毒的学名为A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎E.管状淋巴管炎 【正确答案】：D【答案解析】：丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。 2、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎 【正确答案】：E【答案解析】：　　急性淋巴管炎：分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。　　网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39。-40。C，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。感染加重可导致全身脓毒血症。反复发作可使淋巴管受阻而发生橡皮肿。　　管状淋巴管炎，可分浅、深两种(以皮下浅筋膜为界)。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、压痛。　　急性淋巴结炎：轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛。重者与周围软组织分界清晰，表面皮肤正常。感染加重时形成肿块，往往为多个淋巴结融合所致，疼痛剧烈、触痛加剧，表面皮肤局部出现红、肿、热，痛。　　2.全身表现常伴有全身不适、寒战、发热、头痛、乏力和食欲不振等全身症状。 3、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎 【正确答案】：C【答案解析】：急性蜂窝织炎临床表现：常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还或蔓延到纵隔。由厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所引起的蜂窝织炎，又称捻发音性蜂窝织炎，可发生在被肠道或沁尿道内容物所污染的会阴部、腹部伤口，局部可检出捻发音，蜂窝组织和筋膜有坏死，且伴有进行性皮肤坏死，脓液恶臭，全身症状严重。疖:一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部，特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。所以此题选择C。 4、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎 【正确答案】：A【答案解析】：(1)疖 是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。(2)痈 为多数相邻近的毛囊、毛囊周围组织及皮下组织的急性化脓性炎症。(3)蜂窝织炎 为广泛的皮肤和皮下组织化脓性炎症。化脓发生在皮下或深部疏松组织里(这种组织叫做蜂窝组织，因其结构象蜂窝一样)，称为蜂窝组织炎。 5、需要尽早切开引流的急性软组织感染是A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎 【正确答案】：C【答案解析】：手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带，索带间构成许多小房。发生脓性指头炎时，小房内炎性水肿，压力持续增大，不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛，严重的是在未形成脓肿前，末节指骨就会缺血坏死，引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。 二、A21、患者女性，26岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是A.托起患侧乳房B.33％硫酸镁湿敖C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素 【正确答案】：D【答案解析】：急性乳腺炎脓肿形成后需及时切开引流。根据本题病人的表现“右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感”，可知脓肿已经形成，需要及时切开引流。故答案选D。 2、患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志 【正确答案】：B【答案解析】：颈部浅表的蜂窝织炎，局部有明显的红、肿、热、痛，病变迅速扩大，与周围正常组织无明显分界，病变中央部分常因缺血发生坏死。颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管，可引起呼吸困难，炎症向