口腔解剖生理学 血管、淋巴.ppt

第八章 面颈部血管 动脉 颈总动脉 颈内动脉 颈动脉管进入颅腔，供应脑的前3/5部分、眶内结构及额部等处。 颈外动脉 颈前部、口腔颌面部、颅顶及硬脑膜等处的动脉主干。 锁骨下动脉 供应颈部下份深面结构及脑的后2/5部分的动脉主干。 颈总动脉 左侧颈总动脉较长，起自主动脉弓；右侧颈总动脉较短，起于头臂干。 颈总动脉经胸锁关节深面上行，包在颈鞘内，颈气管及喉的外侧，胸锁乳突肌深面，进入颈动脉三角。 颈总动脉约在甲状软骨上缘水平，分为颈内和颈外动脉。 颈内、外动脉鉴别 颈外A在颈部有数个分支，颈内A入颅前无分支。 颈外A位于浅部前方，颈内A在深部后方。 颈动脉窦上方，颈外A位于内侧，颈内A在外侧。 阻断颈外A ，颞浅动脉搏动消失。 颈总动脉分叉处的两个重要结构： 1、颈动脉窦----压力感受器 2、颈动脉体----化学感受器 先在颈内动脉前内侧，再略向前弯上行，而转向上后，至其前外侧。 经二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面，穿腮腺实质或其深面，行至下颌骨髁突颈部内后方，分为上颌动脉和颞浅动脉两终支。 2、舌动脉 (lingual artery) 舌骨大角尖部水平，于颈外动脉前壁发出。 起点至舌骨舌肌后缘。位于颈动脉三角上部，二腹肌后腹稍下方，舌下神经越过浅面。 舌骨舌肌深面部分。邻近中间腱，茎突舌骨肌止点，颌下腺。发出舌背动脉。 舌骨舌肌前缘处分成舌下动脉及舌深动脉两终支。 2、舌动脉 (lingual artery) 3、颌外动脉 (external maxillary artery) 4、颌内动脉 (internal maxillary artery) 4、颌内动脉 (internal maxillary artery) （1）下颌段：由起始处至翼外肌下缘 1）脑膜中动脉--于蝶下颌韧带与翼外肌间上行，经棘孔入颅，供应硬脑膜。 2）下牙槽动脉—翼外肌下缘起，其分为颏动脉及较小切牙支。供应下颌骨、下颌 牙、牙槽突、牙周膜及牙龈 第一段 2）翼肌段：经翼外肌下头浅面斜向前是，行于颞肌深面，通过翼外肌两头间进入翼上颌裂。 主要供应咀嚼肌、颊肌以及颞下颌关节囊等结构 第二段 （3）翼腭段： 1）上牙槽后动脉----供应上颌磨牙及前磨牙牙槽突颊侧粘膜和牙龈 2）眶下动脉----供应颊的前部、上唇根部及唇侧牙龈----发出上牙槽前动脉 3）腭降动脉----供应硬腭粘膜及上颌腭侧牙龈，软腭及腭扁桃体 4）蝶腭动脉----上颌动脉的终支，供应鼻腔外侧壁、鼻窦及鼻中隔 第三段 8、颞浅动脉(superfacial temporal artery) 颈内动脉（internal carotid artery） 营养脑、眶内结构及额鼻部的动脉主干。 颈动脉三角内起自颈总动脉，沿咽侧壁向上达颅底，穿颞骨岩部颈动脉管进入颅腔。 包括颈部和颅内部。 颈内动脉颈部 起始部较浅，起初位于颈外A后外侧，后至颈外A后内侧，经二腹肌后腹和茎突舌肌深面上行，现与颈外间隔以茎突舌肌及咽肌，舌咽N。 颈内动脉颅内部 颈部的延续，于颈动脉管入颅，分支有眼动脉，大脑前、中动脉，后交通动脉。 锁骨下动脉（subclavian artery） 左侧起于主动脉弓，右侧起于头臂干，沿肺尖前内侧上行出胸廓口至颈根部，斜过胸腊顶前面向外入斜角肌间隙，在第一肋外侧移行为腋动脉。 1、椎动脉 穿行于６～１颈椎横突，由枕骨大孔入颅． 2、甲状颈干　 甲状腺下动脉：起始后横过颈鞘，至甲状腺侧叶． 颈横动脉：向外行于前斜角肌及膈神经浅面，颈内静脉深面． 3、肋颈干　 起于锁骨下动脉第二段的动脉干． 头颈部的动脉吻合 1、颈外动脉分支间的吻合 左右上下唇动脉形成动脉环，两侧颞浅动脉分支在颅顶吻合成网，颏下动脉与舌下动脉或颏动脉间吻合。 2、颈内、外动脉间的吻合 内眦动脉与眼动脉分支吻合，颞浅动脉额支与眶上动脉吻合。 3、颈内、外动脉与锁骨下动脉间的吻合 甲状腺上下动脉，颈内动脉分支与基底动脉分支，枕动脉降支与颈深及颈横动脉升支间。 静脉 分深、浅静脉两类 浅静脉接受浅层组织血液，汇入深静脉 通过颈内、颈外静脉向心脏回流 口腔颌面部浅静脉 1、面静脉（facial vein） 面前静脉（anterior facial vein） 起始于内眦静脉，在下颌角后下方与下颌后静脉的前支汇合成面总静脉，与舌骨大角附近注入颈内静脉。 途