牙体缺损桩核冠修复质取桩核模型的护理.ppt

Company name Youre welcome! Company name MEI YA KOU QIANG NIN SHEN BIAN DE SI REN KOU QIANG YI SHENG 牙体缺损桩核冠修复质取桩核模型的护理 * 一、桩核预备的护理： 1.病人准备同基牙牙体预备。 2.用物准备： （1）常规用物及牙体预备用物：同基牙牙体预备 （2）制作桩核用物： 弯机 G钻 皮管 桩核套装 根管探针 扩大针（测量桩核预备的长度） 暂封材料 硅橡胶 二次印模与注射枪。 3.护理配合 （1）常规安排病人，备齐所需用物。 （2）将二次印模枪装好注射头。 （2）医生进行根面预备时，协助吸唾，根据需要更换车针。 （3）根管制备完成时，医生去除窝洞暂封物。 （4）医生根据X线牙片显示的根管方向、长短及粗细进行根管预备，备各型号P钻供医生扩大根管腔。 （5）根管制备完成，协助清洗吹干根面及根管，隔湿，调拌印模材料，制取工作模：一般用藻酸盐或硅橡胶印模材料制取复合印模，护士先将盛有二次印模的专用注射器递给医生注入根管内及周围组织，同时调拌硅橡胶印模材料将其盛于托盘内，供医生取工作模。待材料凝固3-5分钟后取下，完成工作模的制取。 （6）模型制取完成后，冲洗根管、消毒、干燥，用酒精棉球 暂封材料封根管口，防止食物残渣进入。 （7）灌注模型：印模制取完成后，用三用气枪冲干唾液后立即用超硬石膏灌注（硅橡胶印模在30-60min后再灌注或直接送技工所）。 4.术后护理 （1）预约复诊时间。 * * 二、牙体制备的护理: 1.用物准备 （1）常规用物：检查盘 四件套 手套 唇油 棉签 口杯 吸唾管 枕头 （2）牙体预备用物：高速手机 备牙车针盒 排龈线 排龈刀 咬合纸 （3）制取印模用物：托盘 印模材料（藻酸盐粉剂 硅橡胶等）橡皮碗 调刀 （4）蜡颌记录用物：红蜡片 雕刻刀 酒精灯 打火机 （5）其它用物：排龈线 活髓牙需准备碧蓝麻药 碧蓝麻注射器 酒精棉球 碘伏 棉卷 肾上腺素 比色板及镜子 藻酸盐或硅橡胶印模材（二次印模注射枪及连接头） 需做临时冠的话还得准备（热缩片 临时冠材料 直机 磨头临时冠粘接剂） * 2.护理配合 （1）治疗前准备：引导病人上椅位，备好检查盘，涂好唇油。 （2）告知注意事项：告知病人若有不适，可举手示意，切勿乱动或抓扯医生操作的手，以免钻针损伤口腔组织。 （3）准备麻药：进行活髓牙体制备时，抽取麻药，供医生做局部麻醉。注射前询问病人有无过敏史，并向病人讲明注射的目的，做好心理安慰，避免病人精神紧张，取得其合作。 （4）注射配合：注射前先给病人涂表麻膏进行表面麻醉，减少进针时的疼痛。备好消毒棉签，供医生消毒注射部位。将准备好的麻药注射器按正确的方法递送给医生。注射后，询问有无不适。 （5）协助牙体预备：医生进行牙体预备时，放好吸唾器，及时吸出唾液及冷却液。协助牵拉口角，压住舌体，为医生提供清晰的操作视野。 * （6）观察病人反应：在牙体预备过程中，护士应仔细观察病人的反应，如病人感到不适，应停止操作，让病人稍作休息。 （7）排龈：牙体制备完成，用排龈线或棉条蘸取肾上腺素供医生收缩牙龈。 （8）选择托盘：根据病人牙弓大小选择合适的托盘。。 （9）调拌印模材料，制取工作模：一般用藻酸盐或硅橡胶印模材料制取复合印模，护士先将盛有二次印模的专用注射器递给医生注入基牙邻面及颈缘处，同时调拌硅橡胶印模材料将其盛于托盘内，供医生取工作模。待材料凝固3-5分钟后取下，完成工作模的制取。 (10) 制取对颌印模：将藻酸盐粉剂印模材料按商品要求的水粉比例调拌好后，将材料盛入托盘，递给医生。 附：上托盘的方法：置于上颌托盘时将材料形成团状用调刀取出，从托盘的远中向近中方向推入，防止产生气泡。置材料于下颌托盘时，将材料形成条状于调刀上，从托盘的一端向另一端旋转盛入。 * （10）灌注模型：印模制取完成后，用三用气枪冲干唾液后立即用超硬石膏灌注（硅橡胶印模在30-60min后再灌注或直接送技工所） （11）蜡颌记录：如需做咬合记录时，给医生递上酒精灯、蜡片和雕刻刀，协助医生在病人口内作好记录，并妥善保管好，连同模型送技工所制作。 （12）协助比色：结合病人的肤色、年龄、邻牙颜色，在自然光线下选择合适的烤瓷牙颜色，并征得病人的同意，必要是拍数码照片，将选择确定的色号记录于技工单上。 （13）制作暂时冠桥：护士递上之前取好用于制作暂时冠桥的模型，及盛有制作暂时冠材料的注射器，协作医生完成暂时冠桥的制作。 （14）粘固暂时冠桥：A、医生进行暂时冠桥试戴时，增添咬合纸。B、试戴结束后，打磨、抛光、冲净、准备粘固。C、备棉卷及75％乙醇棉球，供医生口内隔湿消毒基牙，并干燥牙体组织。护士用75％乙醇棉球消毒暂时冠桥，并用三用枪吹干。D、调拌暂时