心血管内科试题及答案4.docVIP

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分) (3分)[1] A、特拉唑嗪 B、吲达帕胺 C、尼群地平 D、福辛普利 E、美托洛尔 (1)降压作用明显，对血糖，血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是? (??? ) (2)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物? (??? ) (3)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是? (??? ) (2分)[2] A、心包炎积液 B、肺梗死 C、急性风湿热 D、亚急性感染性心内膜炎 E、洋地黄中毒 (1)奇脉见于? (??? ) (2)杵状指见于? (??? ) (3分)[3] A、心尖区舒张期隆隆样杂音 B、心内膜增厚，内膜下心肌纤维化 C、上肢静脉压增高，肝大，心包叩击音 D、上肢静脉压不高，肝大，腹水 E、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 (1)缩窄性心包炎? (??? ) (2)限制型心肌病? (??? ) (3)门脉性肝硬化? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分) (2分)[1] 男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。 (1)最不可能的诊断为? (??? ) A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、二尖瓣狭窄 D、动脉导管未闭 E、肥厚型心肌病 (2)行有创操作之前，为预防并发症最有效的药物为? (??? ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、抗生素 (3分)[2] 女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 (1)诊断考虑? (??? ) A、风心病合并肺部感染 B、风心病合并感染性心内膜炎 C、风心病合并上呼吸道感染 D、风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E、风心病合并上呼吸道感染、输液反应 (2)病情突然加重的诱因是? (??? ) A、抗生素过敏 B、输液过快 C、风湿活动 D、上呼吸道感染 E、细菌性心内膜炎 (3)此时应立即? (??? ) A、终止静脉用药 B、静脉注射速尿 C、加大抗生素剂量 D、静脉注射洋地黄制剂 E、加快输液速度 三、单选题(22小题,共22.0分) (1分)[1] 女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是? (??? ) A、高血压危像 B、高血压脑病 C、主动脉瓣狭窄 D、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作 E、肥厚性梗阻性心肌病 (1分)[2] 男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物? (??? ) A、长效硝酸甘油 B、普萘洛尔(心得安) C、消心痛 D、地尔硫 E、潘生丁 (1分)[3] 下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是? (??? ) A、瓣膜关闭不全者高于狭窄者 B、心功能差者高于无心功能不全者 C、无房颤者高于有房颤者 D、二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者 E、瓣膜狭窄者和关闭不全者相似 (1分)[4] 提示左心室功能衰竭的是下列哪项? (??? ) A、水冲脉 B、交替脉 C、脉搏短绌 D、奇脉 E、脉细速无力 (1分)[5] 下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据? (??? ) A、发热并心脏杂音 B、贫血，血尿 C、X线检查肺部可见Ker1ey B线 D、白细胞增高伴或不伴栓塞 E、脾大 (1分)[6] 高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物? (??? ) A、肾上腺皮质激素 B、尼群地平 C、口服巯甲丙脯酸 D、含服硝苯地平 E、静滴维拉帕米 (1分)[7] 单纯二尖瓣狭窄不会引起? (??? ) A、肺动脉高压 B、右心室 C、左室大 D、左房大 E、房颤 (1分)[8] 女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是? (??? ) A、左房粘液瘤 B、心脏神经症 C、肺源性心脏病 D、Austin-Flint杂音 E、风心病二尖瓣狭窄 (1分)[9] 二尖瓣狭窄的体征正确的有? (??? ) A、心尖区可触及收缩期震颤 B、第一心音亢进 C、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显 D、肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音 E、主动脉瓣第二心音亢进，分裂 (1分)[10] 女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖