髋膝关节解剖1.pptxVIP

髋膝关节解剖 黄东兴 足骨 腓骨 胫骨 股骨 髋骨 下肢骨的排列方式 髌骨 组成 下肢带骨：髋骨 自由下肢骨：股骨、胫骨、腓骨、髌骨 髋骨 由髂骨、耻骨和坐骨组成，一般在16岁前三骨之间由软骨结合，16岁以后骨化。 髂骨：髂骨体 髂翼 耻骨：耻骨体 耻骨上支 耻骨下支 坐骨：坐骨体 坐骨支 外侧面 坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨小切迹 坐骨结节 髂后上棘 髂后下棘 髋臼窝 髋臼切迹 髂嵴 髂前上棘 髂结节 股骨前面观 股骨头 股骨颈 大转子 转子间线 　　　 体：粗线、滋养孔 　　（后面观） 　　　 下端： 髌面 股骨内、外上髁 股骨内、外侧髁 股骨后面观 上端：股骨头 　　　股骨颈 　　　转子间嵴 　　　小转子 　　　 体：滋养孔 　　粗线 　　　 下端：股骨内上髁 髁间窝 股骨内侧髁 髌 骨 前面观 后面观 胫骨：　 上端： 胫骨内 外侧髁 髁间隆起 腓平面 胫骨粗隆 体： 前缘 内侧面 下端： 内踝 下关节面 腓骨 上端： 腓骨头、颈 下端： 外踝 前 面 观 后面观 髋关节 由髋臼和股骨头组成，髋关节是人体最大，关节窝最深，也是最典型、最完善的杵臼关节。 关节囊厚而坚韧，上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带，股骨颈的后面有一部分处于关节囊外，而颈的前面则完全包在囊内。 髂股韧带：限制大腿过度后伸 坐骨韧带：限制大腿旋内 耻骨韧带：限制大腿过度外展及旋外 1、关节的基本结构 2、髋关节的辅助结构 髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。 当髋关节屈曲、内收、内旋时，股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部，此时若外力从前方作用于膝关节，再沿股骨传到股骨头，易于发生髋关节后脱位 颈干角：额状面股骨颈和股骨干内侧面之间的夹角，出生时，可为140°--150°，成年后减少到125°--140°。 髋外翻＞140 髋内翻＜125 前倾角：股骨干和股骨颈之间相对旋转而形成的角度，股骨颈与通过股骨髁的内外侧轴形成的向前10°--15°的角度。 过度前倾：内八字 过度外倾：外八字 膝关节 膝关节（knee joint）由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最大且构造最复杂的关节。 （二）膝关节 1、关节的基本结构 膝关节的辅助结构： 半月板 翼状襞 前交叉和后交叉韧带 腓侧和胫侧副韧带 髌韧带 2、膝关节的辅助结构 半月板 前交叉韧带和后交叉韧带 外翻角：股骨体长轴线与胫骨长轴线在膝关节处相交成向外约170°--到175°的夹角，其补角叫做膝外翻角 外翻角170°，为膝外翻（X形腿），外翻角175°，为膝内翻（O形腿或弓状腿） Q角：从髂前上棘到髌骨中点连线代表股四头肌牵拉力线，从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线相交之角即为Q角。 正常Q角男性10°-15°，女性12°-18°。Q角越大，使髌骨外移分力越大。 3、膝关节的基本运动 屈伸运动 旋内、旋外 4、膝关节的运动特点 膝关节伸直时，只能作屈伸运动 屈膝时，作轻度的旋转运动 1、髋关节( ) A、是下肢带骨与躯干骨相连的关节 B、股骨颈位于关节囊内 C、股骨颈位于关节囊外 D、髂股韧带加强关节囊前壁，限制大腿过伸 E、以上都不对 2、膝关节( ) A、由股骨下端和胫、腓骨两骨上端构成 B、胫腓关节属于膝关节的组成部分 C、前、后交叉韧带分别加强关节囊的前后壁 D、关节囊滑膜层的面积特别大，并形成翼状襞突入关节腔 E、只能作屈、伸运动 谢谢