角膜接触镜验配技术 《隐形眼镜学》课件.ppt

角膜塑形镜的历史与现状 CL的设计 1光学区(软镜7~12mm RGP 7~9mm) (内曲率半径为镜片基弧) 2非光学区(内表面为周边弧) 3矢深 3矢深s 角膜塑形术的现状 2000年国际眼睛研究基金会（NERF ）公布 ? 全球55万人配戴 ? 不成功的案例2.3% ? 严重并发症0.9 ‰0 国际角膜塑形镜学术大会概况 ? 全球角膜塑形镜学术大会 ? 2002年8月9 －11日 ? 加拿大多伦多 ? Spectrum杂志和加拿大视光学会主办 ? 26个国家和地区 ? 460多名专家学者出席 学术交流 ? 论文和文献综述58篇 ? 涉及角膜塑形镜的材料、工艺、设计 ? 临床疗效的观察 对夜戴型角膜塑形镜作为屈光不正的矫正方 法予以肯定 新进展 ?大量临床报告显示 角膜塑形镜可以有效的控制近视的发展 ? 近视超过6.00m-1以上的镜片新设计 ? 散光超过1.50m-1以上的镜片新设计 常见症状 原因分析 隐形眼镜护理液的主要成分是生理盐水、消毒剂和防腐剂，用于隐形眼镜清洁、消毒和储存。护理液虽有杀菌作用，但浓度较低，不足以达到和眼药水相同的功效。长期使用，不仅不能缓解不适症状，还可能引起某些眼病。护理液和眼药水的作用根本不同，长期、频繁使用护理液缓解眼部症状易对眼睛造成损伤。 首先应在清洁的环镜中进行隐形眼镜的配戴。彻底洗手、冲手并擦干手指。检查镜片有无毛絮、破损等，分清镜片的正反面。配戴时一般先右后左，也可依配戴者习惯，但要分清左右眼，不可混淆。用清洁的镜镊（带保护套）取出镜片，放在习惯用手的食指指尖或清洁的棒上（带保护套）。 双眼注视前方镜子或向下看，用另一手的中指拉开上眼睑（上眼皮），拿镜片手的中指拉开下眼睑（下眼皮），将镜片轻贴在眼球角膜上或巩膜的下方或颞侧。放开上、下眼睑，闭目转动眼球，镜片自动回位。 怎样分清隐形眼镜的正反面 将隐形眼镜放在食指指尖，如果隐形眼镜成碗形或正圆形是正面，如果边缘成唇状或向外翘起即是反面 隐形眼镜的保养 其保养原则是清洁（包括去除油脂及灰尘,并降低镜片上微生物的数量）和消毒（用护理液杀灭或减少镜片上细菌等微生物）。保养的具体步骤是清洁．冲洗（用肥皂将双手洗净，并用无絮毛巾或干手器将手烘干，将镜片置于掌心，滴２－３滴护理液，用另一手指肌肉部，力度适中，从右至左清洗镜片后再予冲冼）。保存（将镜片放在标有左右眼的镜盒内，须放在镜盒中央底部或载镜篮中央，注入护理液浸泡４小时以上），配戴前再用护理液冲洗。 由于泪液中的蛋白易沉淀在镜片上导致镜片变模糊，缩短镜片的有效配戴时间，因此必 须加以清洗。清洗的具体步骤是将冲冼后的镜片放在溶解有蛋白酶的护理液中２－４小时后轻揉镜片的正反面，反复冲洗后,再浸泡１５分钟后方可配戴。但抛弃型隐形眼镜不必加蛋白酶。 ?（8）虹膜和瞳孔：?????? ?操作者：??????? 1.将裂隙光聚焦在虹膜上?????? ?2.先选择弥散光观察虹膜整体情况，再调窄裂隙观察具体细节（直接焦点法）。在镜头光圈调为中，调节裂隙的强度观察瞳孔在光照下的反应。?????? ?3. 光源角度为从颞侧45度照射。?????? ?4. 裂隙灯放大倍率应调为低倍。?????? ?5.检查时嘱病人向前看。?????? ?6.观察病人虹膜形状，强光刺激瞳孔看是否有收缩。?????? ?主要观察虹膜纹理是否清楚，颜色是否正常，有无新生血管、结节、震颤，有无撕裂、穿孔或异物，与角膜或晶体有无粘连。用弥散光可以观察瞳孔的大小、形状、位置、两侧是否对称、瞳孔有无闭锁。利用裂隙灯的开关了解瞳孔对光反射是否灵敏。 ? ?（9）晶状体：?????? ?操作者：1.检查时把裂隙灯调为裂隙光?????? ?2.在镜头光圈调为大，裂隙灯的光强应调为高度 ?????? ?3.裂隙灯光源的角度左右各10-- 45度。?????? ?4.裂隙灯放大倍率应调为低倍~高倍。?????? ?5.检查时嘱病人向前看。?????? ?6.裂隙灯裂隙的宽度2mm，裂隙灯取窄光源，对准瞳孔区，将焦距对准晶状体扫描瞳孔区观察晶体情况。?????? ?主要观察晶状体是否透明，位置是否正常，如有混浊注意其部位、范围、形状、颜色，必要时要散瞳检查。 （10）玻璃体?????? ?将焦点移向晶状体的后面可以看到前部1/3玻璃体的切面图，玻璃体有液化或混浊者可以看到有纱幕样纤维随眼球而轻微飘动。在前部玻璃体出血、炎症时可以看到红色的血液或炎症渗出物飘动。? 四、泪膜