胚总及畸形讲述.ppt

张庭深 沈阳医学院组胚教研室 人体胚胎学human Embryology概论 一.绪论 1.研究范畴 人类个体发生、发育过程及其机理的科学 狭义：受精 出生 （266d） 广义：受精 青春期 3.学习目的 ⑴有助于建立唯物主义世界观。 ⑵加深理解剖学中器官的形态位置毗邻关系及变异。 ⑶产科学与计划生育学的基本理论。 ⑷诊断与治疗先天畸形的基础。 医学生的必修课 4.分类 ⑴描述胚胎学 通过形态学方法，探讨胚胎 发育中，形态演变过程的一般规律。 ⑵实验胚胎学 通过实验手段，观察其对胚 胎发育的影响，研究胚胎发育机理。 ⑶比较胚胎学 比较不同种系的胚胎发育， 探讨生物进化的内在联系 ⑷化学胚胎学 应用化学与生物化学技术揭 示胚胎发育过程中诸多化学物质的质量 变化及代谢过程。 ⑸分子胚胎学 以分子生物学的理论和方 法，研究胚胎发育过程中基因表达的时 空顺序及调控机理。 ⑹畸形学 研究先天性畸形发生的原因、机 理和预防措施。  3.基本过程 ① 精子释放顶体酶?穿过放射冠； ② 精子与ZP3结合?释放顶体酶?穿过透明带 ③ 精、卵质膜融合?C核融合。 顶体反应 acrosome reaction ： 顶体?酶?熔蚀放射冠+透明带 透明带反应 zona reaction ： 精卵结合?皮质颗粒?透明带结构变化? 阻止其它精子?保证单精受精 4.地点 输卵管壶腹部 精子发生（睾丸生精小管） 精子成熟 （附睾） 卵子 发育 精子获能 （女性生殖道） 成熟 受 精 三.胚胎早期发育 ㈠卵裂与胚泡形成（第一周） ㈡植入与胚层形成（第2-3周） ㈡植入与胚层形成（第2-3周） 1.胚泡植入 （5-12天）着床 ⑴概念：胚泡埋入子宫内膜的过程称植入。 ⑵位置：子宫体部和底部。 植入异常：前置胎盘和宫外孕。 ⑶继发影响： 子宫内膜 蜕膜 滋养层分化 外层:与子宫内膜接触－合体滋养层 内层:单层立方上皮－C滋养层 ⑷基本条件 胚泡运行到位 透明带准时消失 宫内环境正常（分泌期、无异物） 2.二胚层形成（第2周） ⑴二胚层胚盘： 植入的过程中，内C群的细胞 两层细胞构成圆盘状结构 上胚层：柱状C 下胚层：立方C 二者紧密相贴，中间隔以基膜 3.三胚层形成（第3周） ⑴原条 第3周，胚盘的尾端中线的上胚层细 胞增生 一条纵行的细胞索。 原结 原条的前端膨大成结节。 原凹 原结的背部凹陷。 原沟 原条的背面中线也出现一条纵沟。 ⑵三胚层形成 （三）胚层分化与胚体形成（第4-8周） 1.外胚层分化 神经板（18d）→N沟→N管（22d）→CNS 前神经孔未愈合（25d）→无脑畸形 后神经孔未愈合（27d）→脊髓裂 第4~8周（主要变化） ㈣双胎、多胎、 联胎 2.双胎（孪生，twins）: 一次娩出两个新生儿 ⑴单卵孪生：来自一个受精卵 性别相同，容貌相似 ⑵双卵孪生： 来自两个受精卵，性别容貌同一般兄妹 多胎：一次娩出两个以上新生儿 ⑶联体双胎：未完全分离的单卵双胎， 多由于一个胚盘上出现两个靠近的原条引 起头联体、胸腹联体、臀联体 畸形学概述 （） 一.畸形学 研究先天性畸形的成因及机理的科学。 先天性畸形： 胚胎发育紊乱导致的形态结构异常。 发生率高,比肿瘤高8倍. 二.先天性畸形的成因 1.遗传因素: 20-25% 染色体畸变 基因突变 染色体畸变 基因突变 2.环境因素（各种致畸因子）: 75-80% 致畸因子：引起先天性畸形的环境因素 其它致畸因子 三、致畸易感期 四、先天性畸形的产前检查 不同发育阶段的胚胎对致畸因子的敏感程度不同, 最易发生畸形的发育时期称…。 胚前期 0-2周 :胚死亡,流产 胚期 3-8周 :对致畸因子最敏感 胎期 9-周 :不敏感 孕期保健 原条的演变及退化： 全部消失 26天 胚体长度的1／10～1／5 22天 胚体长度的一半 13天 大小 时间 （受精后） 三胚层发生模式图 下胚层 上胚层 原沟 原结 原凹 原结 原条 原结 原结 原结 胚盘背侧面观 上胚层 原条 内卷中的上胚层 原沟 原结 下胚层 形成中的内胚层 形成中的中胚层 内胚层 endoderm ： 上胚层细胞增殖并通过原沟底部进入下胚层并置换下胚层细胞，形成的一层新的细胞。 中胚层 mesoderm 原沟底部迁出的部分细胞在上、下胚层之间向周边迁移，形成的位于上、下胚层之间的一层细胞。 外胚层（ectoderm） 在内胚层和中胚层出现后，上胚层即更名。 第21天胚盘 脊索 原条 泄殖腔膜 ⑶ 脊索: 原凹处细胞向下增殖，并向头端迁移，在内、外胚层之间形成的C索，称～ 口咽膜 ⑷口咽膜、泄殖腔膜: 脊