3药性理论1解说.ppt

案例分析 民间，冬季人们感受风寒感冒轻症时，常用生姜配红糖煎汤温服治疗； 夏季人们口渴署热，小便不利时，常吃西瓜以解之。 讨论： 1.姜糖汤、西瓜为什么可以治疗或缓解相应的症状？ 2.中药治疗疾病的依据是什么？ 辛味药物总结 1.能发散表邪的解表药，消散气滞血瘀的行气药和活血化瘀药，一般都标以辛味。 2.一些气味芳香辛辣的药物，如化湿药、开窍药、温里药及若干祛风湿药，其实也具有“行”或“散”的作用特点，一般也标有辛味。 甘味药物总结 补虚药（包括补气、补阳、补血、补阴、健脾、生津、润燥等） 具有缓急止痛，缓和毒烈药性，并可调和药味的甘草、蜂蜜等药，都标以甘味，实际上这些药物都是补虚之药。 此外，对于消食和中的麦芽、山楂等药，也常标以甘味。 四、掌握升降浮沉药物性能的意义 掌握药物升降浮沉的药性，可以指导临床正确的选择用药。 1.调节脏腑功能，恢复阴阳平衡，或使药物作用于机体的不同病变部位，因势利导，祛除病邪。 ①顺其病位。②逆其病势。 2.就病位而言： 病变部位在上在表着----易升不易降 病变部位在下在里着----易降不易升 3.就病势而言： 病势上逆着---易降不易升 病势下陷着---易升不易降 三、归经的临床意义 1.有助于提高临床用药的准确性，使用药更加合理。 如同为甘寒（阴虚则内热）的补阴药，沙参归肺胃经，百合归肺心经，龟甲归肝肾经，必须准确选用。再如同为发散风寒而止痛的药物，因头痛部位不同，其使用亦有考究。 太阳经头痛宜用羌活、藁本；阳明经头痛宜用白芷， 少阴经头痛宜用细辛、独活；厥阴经头痛宜用川芎。 清除毒物的方法 口服毒物：催吐、洗胃或者用点泻下药让毒物尽快排除。 皮肤吸收：马上冲洗皮肤。 通过呼吸道中毒（二氧化硫） （1）马上脱离现场。 （2）减少吸收，马上喝些牛奶，豆浆或者鸡蛋清，一方面保护胃粘膜，一方面稀释毒物，减少吸收。（3）毒物已经被吸收了,应多喝水，利尿或输液，以加速排泄。 中药解毒药：甘草、绿豆、金银花煎汤服。 2.宗气：是由自然界吸入的氧气和由脾胃消化产生的水谷的精微结合而成的。 宗气的盛衰与肺、脾胃的功能密切相关。形成于肺而聚之于胸，具有帮助肺进行呼吸和贯通心脉以行营血的作用。因此，呼吸声间的强弱，血气的运行，肢体的活动能力，都与宗气有关，宗气不足，则可以引起血脉凝滞的病变。 3、营气：营气与卫气相对而言，属于阴，故又称“营阴”。 营气主要来自脾胃运化的水谷精气，最富有营养的部分所化生。分布于血脉之中，成为血液的组成部分，随血液运动于周身。它的功能除了化生血液外，还有营养全身的作用。 4.卫气：是肾中阳气所化生，出自下焦，滋养于中焦，升发于上焦。卫气在发挥其功能时，必须依靠中焦脾胃化生水谷精微之气。卫气和营气一样，皆生于水谷，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。卫气虽然行于脉外，却敷布全身，内而脏腑，外而皮毛，都有一种温暖和保卫的作用，是阳气的一部分，能使毛孔开合抵抗外邪，卫气虚则易汗易感冒。 第三节 升降浮沉 一、升降浮沉的概念及起源 升降浮沉是指药物在机体内的作用趋向性，是说明药物性质的概念之一。是针对疾病表现不同的趋向而言的。 升——上升、提举（向上） 降——下达降逆（向下） 浮——向外发散（向外） 沉——收敛固藏（向内） 第三节 升降浮沉 一、升降浮沉的概念及起源 升降浮沉是指药物在机体内的作用趋向性，是说明药物性质的概念之一。 气机升降出入发生障碍，机体便处于疾病状态，产生不同的病势趋向： 向上—呕吐、喘息 升提 向下—泄泻、脱肛 降逆 向外—自汗、盗汗 发散 向内—表证不解 收敛 二、升浮和沉降的作用特点 升和降，浮和沉是相对的，升浮属阳，沉降属阴。 升 阳 主上行向外——具有升阳、发表、祛风散寒、 浮 涌吐、开窍等功效， 适用于病势下陷及病位在表在上者。 沉 阴 主下行向内—具有降逆止呕、止咳平喘、清热泻下、利水 渗湿、重镇安神、潜阳息风、收敛固涩等功效 适用于病势上逆及病位在里在下者 当辨析病位与病势。 降 三、影响升降浮沉的因素 药物的升降浮沉不同趋向，多以药物性味的不同，质地的轻重，以及炮制、配伍等